逾淮之橘 中藥加國處境尷尬
【大紀元2013年02月01日訊】(大紀元記者伊鈴多倫多報導）長期以來，中草藥被當作食品，中成藥當成保健品在加拿大市場上銷售。中草藥本身不是普通食品，它具有一定的醫療作用，在中國使用了幾千年，是傳統中醫不可分割的一部分。
加拿大是一個多民族、多元文化的國家，由於華人人口眾多，中醫中藥不乏需求，中草藥甚至包括中成藥，得以源源不斷地進入加拿大。凡是有華人居住的地方就有中藥；而且，中藥也吸引了其他族裔的人群關注，用作藥品、保健品以治病健身。
加拿大出台的C-36法案，賦予健康執法人員更大的權力，可以在沒有法院傳票的情況下，進入私人領地對食品檢測，把他們認為有問題的產品查封、儲存，甚至巨額罰款。中草藥因其特殊性成為容易被查的對象，草藥生意面臨挑戰。據中醫聯合會主席劉世極介紹，有中藥商被檢查後，海龍、海馬及石斛等被沒收。
另一方面，隨著中醫立法的不斷推進，業界估計，中藥終究會被當作藥物監管，但中藥因其成分複雜，很難使用檢驗西藥的標準。劉世極稱，中成藥就算被當作健康產品，也不容易獲得通過；按西醫的檢驗辦法，可能需要幾百份報告，才能鑑定一種中成藥。
中醫業者擔心傳統中藥在加拿大的生存和發展，擔心患者可能要支付昂貴的藥費，甚至失去選擇中醫療法的機會。
中西醫理念不同 對藥性理解有差異
移民海外40多年的王老中醫，曾在越南、英國開中醫診所多年，在加拿大從事中醫10多年了，他對中醫、中藥在西方國家的生存困境有自己看法。
王中醫認為，中藥在海外生存尷尬最根本的原因是中、西文化理念不同。西醫是西方實證科學的一部分，凡事講究求證；而中醫中藥是中國傳統文化的一部分，講究天人合一，陰陽平衡。中醫的理論博大精深，每個個體特徵不同，用藥必須因人而異；處方的配伍(根據病情需要和用藥法則，將藥物合用稱為配伍)，用藥的時間、劑量不同，效果也不一樣；不是西醫那種1+1=2理解的那麼簡單。
他說，西醫與中醫對藥物的毒性定義，在概念上完全不同；西醫成分單一，毒性是固定的。中醫認為，一種中藥，只有當它80-90%以上純粹屬陽或屬陰，才稱為有毒。也有一種說法，是藥該有毒，以毒攻毒，有病才受毒，無病不受毒；中醫用藥很少單一，每一種中藥的成分也很複雜，用藥講究陰陽平衡，相生相剋，相互制約。有些有毒的藥物在處方配伍的過程中，毒性會受到限制或者降低。
他談到，目前在加拿大禁止進口的麻黃，這種藥在處方裡，用於傷風感冒，驅寒、發汗很有效，止咳見效快。麻黃在中國用了幾千年，也沒有留下中毒記載。同一種藥，使用的劑量不同，效果也不同，如黃□本身沒有毒性，少劑量使用可補氣、提升血壓，如果大劑量使用，血壓反而降低。中藥講究的是藥性，即使無毒，也不可以隨便亂用。
王醫生說，中藥加工方法不同，藥效也不同。許多人對中藥的認識概念不清，以為從野外採來的生藥就是可以直接當中藥使用，其實不是。如當歸，以根莖植物的形式存在，挖出以後經過加工、炮製，才能稱其為中藥。中藥的加工過程，其實就是去粗取精的過程，也是強化藥效、降低毒性的過程。如大黃，生用導瀉的功能強，炒熟以後性能變溫和，燒成灰以後可以止血；白朮生用健脾，炒熟以後用於補脾。
他說，中藥處方配伍有複雜的藥理過程，很難用西醫的理論去解釋裡面的幾味中藥是如何反應的。中藥的毒性要讓西醫或者不懂中醫的人來理解，有一定困難。中藥在中國使用了幾千年，經過了漫長的臨床驗證；不是西醫所認識的那一點，中藥要被西醫認識，確實需要長期溝通。
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中藥成分複雜 檢測困難
據劉世極介紹，目前加拿大對自然健康產品和藥品的檢測，使用的是同一個方法。對於複合配方的中成藥和單一的中草藥，如當歸、黃□、黨參等，還沒有一個明確的檢測標準。
他談到，中藥的成分很複雜，不像西藥成分單一，或者最多2、3種。即使單味中藥，檢測起來都相當困難。如人參含有100多種成分，黃□含有40多種成分；中藥處方大都是複合配方，一個方劑幾味中藥、10幾味中藥很常見，按西醫的檢測標準來檢測中藥行不通。
他說，中藥講究配伍後的總體效應，不是簡單的疊加，而是相互制約，相互補充，組合在一起產生的新的效應，這就是中藥的特色，也是沿襲了幾千年的中藥奧秘所在，當面對需要提供確切證據的西方藥品檢驗時，中藥無疑會遭遇困境。
他認為，中藥要注重功效，而不是含量。由於輸出國包括中國大陸，香港，台灣，以前對中藥的重視程度不夠，沒有制定一個完整的中藥法；加拿大本來是一個西醫占主導的社會，如果原產國對中藥沒有一個完整的定位標準，要讓別的國家理解不容易。這也是導致中藥在海外處境尷尬的原因之一。
他說，大陸目前還是這樣，普通人隨便可以去抓中藥，這種方式拿到國外來，長期來看肯定行不通。鑒於中草藥及中成藥在中國已經使用了幾千年，經過了長期的臨床試驗，毒性很少；中醫界希望加拿大政府，能研究一套對傳統中藥的特別檢測方法和一套檢測標準，不要把中藥簡單的當作藥品，按西藥的檢測方法同樣對待。
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中醫中藥相輔相成 一損皆損
中醫外科醫生顏建中認為，聯邦政府會慢慢的收緊對中藥的管理，未來中藥從食品、保健品裡分離出來不可避免。凡事有利有弊，中醫沒有形成氣候之前，被當作民間行業。過去加拿大三級政府對中藥睜隻眼閉隻眼，當作食品或保健品銷售。中藥在加拿大銷售使用，已經有幾十年的歷史了，還沒有發生大的危害現象。
近年來，中國風行的假冒偽劣產品現象，也影響到加拿大。有人以次充好，賣假藥；價格也靠市場調節，其中也有人為操作現象，造成市場混亂，影響中醫、中藥在海外的形象。長遠來看，對中藥合理管理有好處，讓中藥在西方國家有個角色認定。重要的是，中醫與中藥相輔相成，如果中醫行業建立不健全，中藥也很難生存，反之亦然。他說。
他認為，如果中藥從食品、保健品分離出來以後，由於中藥的檢測難度大，進口受到限制，本地的批發商，供貨商支付成本增加，會因無利可圖而關閉；那些靠開中藥治病的中醫師沒有辦法維持下去。
顏建中表示，目前加拿大政府還沒有觸及中藥的管理，由於受中國自然災害影響，中草藥產量下降，目前加拿大市場價格已經上漲很多，有的藥價已經上漲100%，甚至更多，未來可能更貴。
目前已經有一些商家轉入將單味中藥製成濃縮品。由於工藝流程的原因，濃縮品藥效還有待改善。濃縮品是單味中藥，容易通過加拿大政府的檢驗。隨著中藥濃縮品進口檢測費用增加、審批時間拉長，銷售成本增加，市場售價將上升，最後導致消費者支付增加，病人將要付出高一倍、甚至更多的費用，而藥效並沒有因為價格的提高而增加。
他說，在加拿大看中醫的主流是華人，中醫中藥目前還未納入病人的醫保系統，買中藥全部靠自費。來看中醫的病人，大多是西醫治療好幾年，實在無法解決問題才來看中醫；中醫在某些方面確實起到了西醫達不到的作用。如果中藥進口受到影響，藥費過於昂貴，整個中醫、中藥將生存困難，最終損害的是患者的利益，剝奪患者選擇另類治療方法的權利。