牙科知識人人須知（461）植牙設計

丁先生失去了右下兩顆磨牙（與對側（1、,2）對比），我們準備做兩顆植牙（兩條黑線），但是後邊牙床比較小（白箭頭之間）。如果讓我們在兩條黑線那裡做橫切面（CT），就可以了解實際狀況看看廬山真面目。第一磨牙斷面顯示那裏的裡骨頭高度和寬度（圖二）足夠裝上一個五乘十一毫米植牙（圖六：I），但是第二磨牙牙床（牙槽嵴：圖三淺紅色線）寬度卻不夠，而且與上面外科導板（G）不在一個長軸上，以後做牙冠時咬合不對，或者受力不好。怎麼解決這個問題呢？

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讓我們再回到圖三，檢查豎綠線兩邊骨頭密度：我們右手邊（舌側）骨頭比較白，密度高，比較硬，而左手邊（頰側）骨質密度低，比較軟。當我們插入很細的鑿子（圖四：黃色），頰側骨板（白線）向頰側移動少許（箭頭），也就是欺軟怕硬，逐漸鑿子越來越厚，頰側骨板往頰側移動越多（圖五），這叫做骨擴張。最後加深植牙床，植牙安安穩穩地固定睡在那裡（圖六：I），這時與上面導板長軸基本一致，植牙下面也沒有侵犯神經（N）。

由於準備工作做得充分，植牙過程術很順利。

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(責任編輯﹔ 郝莉)