健康醫療一周回顧（59）

【大紀元2015年01月17日訊】（紐約綜合報道）

【保險】紅藍卡慾改善長者慢性護理

從本月起，紅藍卡開始支付家庭醫生月費，以幫助更好地協助護理需要幫助的長者，為那些受多種慢性疾病纏身，不能親自來診就醫的長者服務。此舉旨在幫助患者獲得醫生照看，避免住院和養老院護理。

紅藍卡的新收費，凡收治一例符合條件的病患，就可獲得40美元/月的護理報酬，這是醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）作出的一個大的政策改變。「我們希望這些改變，能夠讓醫生更願意花時間來滿足患者的需求，而無需患者親自來診。」有時候，因為醫生之間缺少溝通，導致同一個患者需要重複進行同一項檢查。

新計劃將要求醫生每個月都抽時間出來協調患者的健康服務計劃，並且為其他醫療提供商提供協助服務，並監督患者的藥物服用情況。患者需要配合醫療團隊的治療方案，每天24小時記錄健康狀況。

慢性疾病護理是紅藍卡進行的多個醫保項目之一，旨在通過加強初級保健，達到節省醫療費用的目的。例如，在一個500人的示範項目中，紅藍卡和私人保險公司每月接收患者20美元的支付，就能改善高風險人群的護理管理和協調。

【研究】美味還是健康 1秒之隔

美味與健康抉擇僅需一秒。一般人在美味和健康食品面前，大腦只需要反應200毫秒，就能決定選擇哪一個。通常味道喜好是決定關鍵，而健康飲食則較不受喜愛。

美國加州理工學院研究團隊召集28名志願者禁食4小時後，在螢幕上隨機顯示的兩種食品圖片中快速選取一種自己喜歡的，發現大部份被測者僅需200毫秒就能作出決定。

首席研究員Nikki Sullivan表示，電腦可以非常精準測算大腦的決策速度，尤其判斷影響被測者的首要因素，是口味還是健康起主導作用。研究發現，決定口味較佳所需時間較短，美味是多數人思考的依據。

但自制能力較高者，依然會選擇對身體較健康的食物，例如新鮮蔬果；表現在大腦抉擇時間上較長，約323毫秒。研究人員表示，選擇較健康食物時，腦部的考慮因素比較多，所以需要較長時間才能做出決定。

Nikki Sullivan強調，約3成受試者選擇食物圖片時，從來不會考慮健康，只將美味放在絕對因素，所以給予食物抉擇時一定要拖延思考時間，告知健康相關訊息，減少不健康美食帶來的健康威脅，降低疾病罹患風險。

　　

【飲食】麥片粥可延長壽命

哈佛大學的研究顯示，多吃全麥谷物有助於延長壽命，促進身體健康。

谷物能降低因心臟病發引起的死亡風險，每天進食一小碗麥片粥能成為延長壽命，促進身體健康的重要一環。該研究發表在JAMA的內科醫學期刊。

研究人員連續14年間追蹤10萬多名志願者，監控日常飲食和身體狀況。吃麥片粥、糙米、谷粒、藜麥等全麥谷物最多的志願者，受到心臟疾病的困擾較少。

每天進食一盎司（28g）的全麥谷物——相當於一小碗麥片粥，能減少致死疾病風險5%、心臟病發作風險9%。保留外殼和胚芽的全麥谷物，比用來製作白麵粉、意大利面和精米細糧要多出25%的蛋白質。

但是中國社區常見的市售3合1燕麥片大多經過加工，很可能暗藏許多化學成份，如麥芽糊精、糖、奶精、香精、鹽等，雖然滿足了口感，但營養價值沒有想像中的多。

一般來說燕麥是由燕麥粒壓碎所製成，主要成份為β-聚葡萄糖，是一種可溶性的膳食纖維，也就是在沖泡時，口感黏黏、膠狀物質的來源，有助於降膽固醇、降血脂、增加飽足感、預防心血管疾病等功效。

　　

【口腔】漱口水並不是每日必備

人們選用漱口水，以為它能夠幫助去除口臭，但其實那時薄荷水最基本的功效。

牙醫表示漱口水等液體對整體口腔健康是有益的，但將其作為每日口腔護理中必不可少的一部份實屬不必要。

漱口水可分為兩類，美容類以及治療類。美容類可幫助減少和控制口臭，還可以幫助口腔清新，塔夫茨大學牙科學院的部門主管Peter Arsenault介紹道。但是它們並不能真正處理口臭的原因，因為它們無法殺滅細菌，也不能起到化學滅菌的作用。

治療類漱口水有更多針對性的功能，可再細分為非處方和處方兩類。它們可幫助減少牙菌斑或齒齦炎，這些都會導致牙周病或牙齦發炎。它們還可以幫助中和口腔的酸度，減輕衰變過程。口腔乾燥的患者常用漱口水，可幫助滋潤口腔，舒緩口腔潰瘍。含氟化物和木糖醇的漱口水有助於預防蛀牙。

　　

【醫訊】兒童牙科賬單欺詐比想像多

大家都知道定期看牙很重要，但實際上有一半的美國人都沒有做到這一點。有些人不看牙是因為害怕疼痛或工作太忙，還有很大一部份是因為負擔不起。

現在發現美國不能正常看牙的除成人外，孩子出現的問題更多。有一些低收入家庭的孩子沒有接受牙科治療，直到牙痛得不行時，被父母帶到急診室。迄今為止，近一半的美國兒童都持有政府資助的保險醫療計劃，比如白卡（Medicaid）或兒童健康保險計劃（CHIP），兒童可免費或低價看牙。

但白卡辦公室卻發現保險計劃的普及也衍生諸多問題，比如牙科賬單欺詐比想像的更多。比如，牙醫報賬單中為孩子申請的高成本不銹鋼牙冠越來越多。治療蛀牙更適用的是普通填充，價格是$100，而更多的牙醫選擇不銹鋼牙冠來治療，價格就變成$230。還有一些牙醫診所虛報X光檢查數量。

紐約、印第安納和路易斯安那州的督察長辦公室（OIG）也發現了這一現象，有約2/3的普通牙科都存在可疑計費或醫療賬單欺詐現象。

　　

【趣聞】一女子臨產前一小時才得知懷孕

美國麻州一名女子凱特．科帕斯（Katie Kropas）居然在誕下孩子一小時前才得知自己是孕婦。

上週二，她突然感覺到劇烈背痛和胃痛，於是請假看醫。在那裏醫生告訴了她一個驚人的消息：她已經懷孕9個月了並且隨時都會臨盆。一小時後，科帕斯誕下重約10磅的女嬰。

據稱，科帕斯一直在服用避孕藥，並且月經正常，雖然發覺最近體重有所增加，不過她一直以為是放假期間大吃大喝造成的。許多人都不敢相信，怎麼一個女人會不知道自己肚子裡有孩子？專家稱，這種出乎意料的懷孕，其實比我們想像的多。

有不少因素都會使懷孕女性造成誤會，比如家庭妊娠試驗往往有1%的不準確度；超重的女性更不容易察覺懷孕；沒有強烈妊娠反應的孕婦也不易察覺，比如晨吐、疲勞、頭痛、背痛和酸痛等，有些第一次懷孕的女性甚至把它當作身體不適的一種反應；月經週期不規律、胎兒運動不頻繁、被診斷為不孕不育的，或精神壓力大的女性對懷孕都更不敏感。

　　

【傳染病】迪斯尼樂園成麻疹擴散地

美加州公共衛生部發表聲明指出，目前有9名確診為麻疹的病患，都曾經於去年12月15到20日之間，遊覽迪斯尼樂園，因此傳染途徑很有可能是當時樂園中有1名麻疹患者。

每天有來自世界各地上千人湧向迪斯尼樂園，加州是去年美國麻疹患者最多的州，共有20人感染這次麻疹，其中有15個人沒有接種疫苗。去年美國境內報告的麻疹患者有610例，這是自2000年以來麻疹暴發最厲害的一年。衛生部門指出，這跟兒童接種麻疹疫苗下降有關。

疾病預防與控制中心（CDC）強調嚴重的疫苗過敏反應概率低於百萬分之一。醫生們建議家長應該跟醫生討論一下，接種疫苗對孩子的好處和壞處後，再決定要不要施打。「家長不希望孩子生病，也不希望他們（注射後）有甚麼副作用」，大部份醫生都表示迪斯尼樂園爆發的麻疹是一個警鐘。

【飲食】牛油果可輔助降壞膽固醇

由美國國家衛生研究院（NIH）資助的一份賓州州立大學的最新研究指出，每天吃一個牛油果（酪梨），可幫助超重或過胖的人，改善體內壞膽固醇、總膽固醇與三酸甘油脂數值。不過，牛油果的熱量不低，約300大卡，不能一次吃太多，更不必天天吃一整顆牛油果。

紐約大學朗格尼醫學中心內科醫師詹姆士．阿盎德柏格解釋，牛油果纖維豐富，含有益醣類可調控血糖，同時含植物固醇有助調節膽固醇。

但是大量食用牛油果還是可能發胖，他建議半顆牛油果搭配沙拉已足夠。同時牛油果並非藥物，不能取代必要的治療。

另有研究指出，在飲食中搭配適量黃豆、燕麥、堅果，可降低密度脂蛋白（壞膽固醇），而且效果勝過單純限制飽和脂肪攝取。

責任編輯：麗莎