港孕婦乙肝帶菌率隨年齡增加

【大紀元2015年04月29日訊】（大紀元記者林心儀香港報導）香港自1998年開始為所有初生嬰兒免費接種乙型肝炎疫苗，中大醫學院婦產科學系研究發現，十多年後在年輕的孕婦身上乙肝帶菌率仍偏高，建議孕婦懷孕前接種加強劑，以預防傳染給嬰兒。

香港於1983年引入乙型肝炎疫苗計劃，為乙肝帶菌孕婦所誕下之嬰兒接種乙型肝炎疫苗。1988年起為所有初生嬰兒皆免費接種疫苗。為了監察疫苗的效果，中大醫學院婦產科學系在1998至2011年期間，為10,808名在威爾斯親王醫院(威院)生產的本地孕婦進行檢查，年齡由16歲至25歲，結果發現乙肝帶菌率隨病人的年齡上升而逐步增加，16歲以下年輕孕婦的乙肝帶菌率只有2.3%，25歲的孕婦升至7.9%。並且在後青春期有明顯上升的趨勢，如18歲已增加至6.9%，最高是23歲的8.4%。顯示在懷孕婦女人口中，乙肝帶菌者比率仍然維持偏高。結果發現每年乙肝帶菌率維持9.6%至10.4%，比例與未引入疫苗計劃時相若。

中大建議接種加強劑

中大醫學院微生物學系系主任陳基湘認為，政府替初生嬰兒接種疫苗仍可有效地大大減低了母嬰傳染的機會「初生嬰兒接種是預防母親傳給嬰兒感染，這是有效的，今次研究是為了追蹤出生時種疫苗，年長後其保護力還剩多少，感染率是多少」，今次研究發現嬰兒接種乙型肝炎疫苗後，隨著年齡的增加，疫苗的抗體或會減低，他建議高風險人士，尤其準備懷孕的婦女，再次接種疫苗加強劑保護下一代。他說這一代人大多在初生時已打了疫苗，疫苗的保護力能維持多久很難估計，他表示之後的感染途徑大多都是透過性接觸，目前的研究僅是針對高危的孕婦群，還需要其他不同群組的測驗及研究。

接種乙肝疫苗有效

另外，中大醫學院微生物學系於2014年為中大688名醫護相關學科的新生進行測試，當中只有0.3%為乙肝帶菌者，顯示香港推行全民乙肝疫苗接種計劃是有效的。中大醫學院微生物學系並於2010年為69名新醫科及護理學系學生測試非乙肝帶菌者對加強劑的反應，當注射第一劑時，有15%無抗體，29%較低的抗體水平。一個月後再接種第二劑，6個月後再接種第三劑，結果顯示有97%達到令人滿意的抗體水平。由於效果良好，中大於是對所有醫學院新生皆要求接種乙型肝炎加強劑採三劑方案。並將此建議給醫館局。

陳基湘解釋，八成學生並非帶菌者，體內也沒有乙肝抗體，「驗不到有抗體，但疫苗本身有免疫記憶，若有感染病毒時可以刺激起抗體保護自己。」，這八成的學生再次接種加強疫苗測試，有一半的抗體水平偏低，反映當年即使有接種疫苗的初生嬰兒，體內抗體未必能發揮功效，仍有機會感染成為帶菌者。

由於乙型肝炎可透過共用針頭如穿耳、唾液傳播或性接觸而傳染。中大醫學院婦產科學系教授勞子僖表示，學生隨著社交圈擴大，出外用餐、共用餐具也增加了唾液傳染的風險，「口水是一個很容易的傳播途徑，吃東西都是一個傳播途徑，甚至在家中共用牙刷都是一個途徑。」。

責任編緝：文卿