醫生眼中的東西方醫療體系

【大紀元2015年06月15日訊】（大紀元記者鄒鳳、林燕紐約報導）「美國的醫療系統跟中國（大陸）、臺灣大體上一致，但還是有點不一樣。」橫跨東、西方兩個醫療體系的醫生都有這種感覺。

作為華裔移民，當然有另一個角度的感受。本期我們邀請幾位橫跨東、西方兩個醫療體系的華裔醫生來談談他們眼中的醫療體系，以及新移民如何適應這個體系，在紐約看醫。

區別一：兩邊見醫生都難，但難得不一樣。

在中國（大陸），你見醫生難度在於前面的預約、掛號。有時候為了在大醫院拿個專家門診，不得不半夜就排隊，甚至只能從票販子手中買號看醫。只要你有「本事」拿到號，後面見醫生就不難。待醫生看診完畢，就是一系列的檢查。

在美國，沒有人會倒賣號，只要你排隊等待就行，但是你幾乎只能在首、尾見到醫生。剛開始，醫生過來打聲招呼，自我介紹一下；然後離開，住院醫生、或者是護士開始做一系列檢查；最後，醫生再一次出現，親自「動手」檢查，可能幾分鐘就結束。

◆支招：入鄉隨俗，多follow別人，聽醫生的建議。羅偉修醫生，曾任臺灣高雄醫學院、婦幼醫院的主治醫師，現在法拉盛開家庭醫生（PCP）診所。他介紹：「美國比較傾向醫生說什麼，病人做什麼。比如在大醫院，我（醫生）說做什麼，大概90%就照做了。」

有時候，華人比較有自己的意見，當然如果你能說出理由並堅持，醫生絕不會強制讓你遵從。

區別二：在中國去得最多的是門診部，在美國去得最多的是家庭醫生診所。

移民在美國看病和在中國看病還真是不同。在中國生病了，大家都直接到醫院的門診或急診看，如果需要住院治療，門診醫生會安排。

在美國看病，首先你得找家庭醫生。家庭醫生就像是個大家長，能幫助處理70-80%的病患需求。如果病情需要，家庭醫生會轉診（transfer）到專科醫生診所或醫院。

◆支招：在美國找對家庭醫生，能幫上很多忙。所以在指定家庭醫生方面，一定要多打聽，比如請朋友介紹、推薦等。一旦定下來家庭醫生，就不要頻繁更換。因為時間越長，家庭醫生對患者的身體狀況就越瞭解，有時候從細微的表現上就能判斷出背後的隱患。

在語言溝通、病情陳述方面，華裔患者找華人醫生可能更容易避免誤解。「對於剛來美國還沒有身份、沒有保險的病患需要用現金看病，同時還存在語言問題，找華人診所、華裔醫生，溝通比較順暢，比如在常見病、多發病或體檢方面。如果語言不存在問題，那看病選擇的面就寬一些。」在美國行醫20多年的紐約大學醫學中心主治醫師蔣威廉介紹。

幾種常見的醫療保險福利

●1. 有綠卡的低收入人群

有綠卡的低收入人群，可申請紐約州政府醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）。有了白卡，可以找家庭醫生診所，做免費健康檢查和健康評估，有疾病可以看診。

持白卡還包括身體健康檢查、在一些藥物和醫療器材上也可享受免費福利，對符合條件的病患還可到福利中心申請護理服務。

前提：如實上報自己的收入而且要符合低收入的條件，便可在州政府機構申請到低收入人群的醫療補助。如果收入超過低收入的要求而申請了白卡，一旦被查出實情可能會被罰款。

●2. 工薪階層

工薪階層一般有公司幫助購買的醫療保險，持保險看病，一般比較方便，他們可以享受到相對好的醫療服務。

●3. 紐約州健保計劃

俗稱奧巴馬健保（可負擔的健康保險），根據個人收入向州政府申報，個人支付一部分，州政府醫療補助一部分，分成鉑金、金、銀、銅四種級別。還有兒童享有的健保計畫（CHIP），孕婦不管有無成分也可申請白卡，覆蓋孕期檢查及生產的醫療支出。

●4. 65歲以上的老年人

65歲以上的老年人，如果已交滿十年稅，並達到一定額度，那麼重病可以申請聯邦醫療卡（Medicare，俗稱紅藍卡），但是要到私人醫療保險計劃網絡註冊。如果配偶不幸過世，其社保福利作為配偶還可以使用。

責任編輯：孫秀華