妥瑞氏症頭甩不停 專心抵抗竟痊癒

【大紀元2017年03月06日訊】（大紀元記者黃玉燕台灣台中報導）小華從國小3-4年級開始出現眨眼、做鬼臉的怪表情，過了一年，又變成會搖頭、抖動身體，接下來是清喉嚨的重複聲音，嚴重干擾班上同學上課；因狀況起起伏伏、變來變去，生活壓力大時，症狀更明顯，幾乎無法專心寫字，班上科任老師更誤以為他是故意搗蛋、加以處罰。

經小兒科醫師判斷是妥瑞氏症，建議吃藥控制，但小華怕吃藥，之後轉診中國附醫兒童神經科心智科作行為治療。經過8次反向行為治療，也就是不等甩頭症狀出現，就專心、且有意識地反向控制，如今不僅症狀獲大幅改善，且幾乎不再發病。

中國附醫王明鈺醫師表示，發現小孩患妥瑞氏症，建議先從行為治療開始，通常可治癒50%以上的病症。 妥瑞氏症通常好發在5~6歲時，10~12歲症狀較為嚴重，往往會由眨眼睛，慢慢會出現其他臉部或身體的抽動，約2年後再出現聲音抽動。青春期後，有約1/3的抽動症狀會自然消失，另外1/3逐漸緩解，剩餘1/3患者會持續到成人。

近年研究，發現妥瑞症病因可能與多巴胺受體的高反應性有關，但目前尚未能明確解釋致病機轉。由於病因未明、症狀又怪，許多患者被認為是中邪或遭咒詛。

王明鈺表示， 目前國外有研究發現，行為治療能也能達到不錯效果；因此從去年開始推動妥瑞氏症的行為治療法。首先教導患者習慣反向訓練，就是讓患者練習覺察到自己將抽動的前兆；接下來是對抗反應訓練，當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反的動作，使身體得到相同的緩解感受；希望透過對抗反應行為，使得抽動症狀逐漸消失。

治療室以外的時間，父母與老師須提供社會支持。當小孩開始抽動時，父母應該提醒他，多做對抗反應練習，而不是喝斥他「別再動了」；當孩子成功覺察並對抗抽動時，父母應給予鼓勵，增加正向感受；王明鈺說，這樣的治療成效，並不亞於藥物治療，是病患的福音。

責任編輯：李薇