小藥房艱辛 中間商降成本解困

【大紀元2019年03月14日訊】（大紀元記者王黎維紐約報導）根據一項調查，紐約市近500家社區小藥局擔心會破產，考慮今年縮減員工或經營時間以因應困局。另一方面，有業者試圖通過出售沒大幅加價的藥品，來減輕這類獨立小藥局的經營負擔。

依當前行業運作模式，或許是「藥房管理人機構」（pharmacy benefits managers， 簡稱PBM）「扼住」了小藥房的生命線。這些PBM通過保險計畫，控制消費患者購買藥品的報銷金額。作為保險公司和藥房之間的中間人，PBM向保險公司收取費用，再撥款給藥房，而非保險公司直接付款給藥房。但據多名藥劑師透露，藥房從PBM獲得的款項有時低於最初購入藥品的成本。

PBM報銷價過低遭詬病

今年初，紐約市藥劑師協會（New York City Pharmacists Society）對532家藥房進行調查結果顯示，99%業者擔心PBM行徑今年內會危及他們的業務，70%業者已經減少了營業時間或在2018年解僱了員工。該協會發言人表示， 92%業者正在考慮今年縮減業務。

在社區經營藥房約30年的業者Nicky Legakis 表示，「在過去的一年裡，我已經節省所有可能的開銷……我們減少了營業時間，裁減了員工，我很久以前就調降自己的工資。但我們還是可能會破產。」

在曼哈頓上西區經營藥房的劉易斯（Keith Lewis）表示，他試圖銷售其它類商品以彌補營業損失，但PBM的報銷額太低，再加上店舖租金高，經營確實很困難。

由於PBM與保險公司的簽訂的合約是不公開的，因此藥房不清楚保險公司為保戶的藥品支付了多少錢，或是PBM裝進口袋的利潤有多少。

透明化的藥品中間商平臺

在皇后區奧克蘭花園（Oakland Gardens）藥房業主達維多夫（Yuriy Davydov）第一手觀察到這個問題。他在2015年結束了藥房業務，並試圖尋找可讓藥房業者購入更便宜藥品的途徑，「藥品本身並不貴，是負責操作的人把藥品變得昂貴。」他強調。

了解到這一點後，達維多夫於2018年11月創立公司DermSource，該線上平臺與100多家製藥商簽約，並一律以3%的運營成本加價（markup）銷售處方藥給藥劑師。目前他僅提供皮膚科類的藥品。

自推出以來，已有30個州、至少140家獨立藥房使用該平臺採購處方藥，營業額約160萬至170萬美元。

「他們從大型批發商那裡購買同樣藥品可能要花費250萬到300萬美元」，達維多夫說。

皇后區藥劑師賓卡索夫（Isaak Pinkhasov）在DermSource推出後不久就開始採用，迄今不到四個月已省下至少1,500美元。由於該平臺藥品種類有限，只占其藥房一小部分藥品。但他對DermSource提供的服務表示讚許。

DermSource並不是唯一一家試圖為小藥房提供採購選項的公司。總部位於密歇根州（Michigan）的DS Medical公司，從全美各地藥房收到訂單，再批量採購藥品。總裁班帝克Dave Bandyk說。他進一步補充，價格通常會便宜至少25%。

對於達維多夫而言，他創立的DermSource只是提供獨立藥房的解決方案之一。「我沒有總體的解決方案，總體解決方案應該來自一群不同的公司。」◇

責任編輯：家瑞