快速增長的中國糖尿病人群

  糖尿病發病率以驚人的速度快速上升需引起廣大華人的高度重視。

在去年9月4日出版的《美國醫學會雜誌》（JAMA)刊登文章注焦全球健康衛生問題，發表了一篇中國學者所作的關於中國成年人糖尿病發病率及控制對策的文章，並配有一篇評論。其結論讓我非常吃驚，根據此研究中國成年人在2010年糖尿病的發病率為11.6%，準糖尿病的發病率達50.1%，據此推算中國有1.139 億成年糖尿病人，4.934 億成年準糖尿病人，糖尿病正成為中國大陸一個非常重要的公共衛生問題。在1980全國調查，糖尿病的發病率少於1%，1994年為2.5%，從2000至2001年間為5.5%，2007年為9.7%。

糖尿病發病率以驚人的速度快速上升需引起廣大華人的高度重視。我在診所給華人病人做年度體檢時發現很多糖尿病、準糖尿病、脂肪肝及早期肝硬化的病人，告訴病人這些診斷時他們都相當吃驚，因為年年做體檢，從來沒有醫師告訴他們患有這些嚴重的疾病。此研究發現8.1% 糖尿病人被漏診，僅3.5%的糖尿病人獲得適當的診斷。這個研究應證我的臨床診斷是準確的，華人中這些疾病發病率的確相當高，而且大多數未能獲得合適的檢測而準確地診斷出來。

這次發表的研究報告使用了最新的美國糖尿病協會所制定的診斷標準，在大陸31個省共98658抽樣人群中使用空腹血糖、糖化血紅蛋白，和兩小時75克口服糖耐量試驗來做診斷，可信度很高。研究發現三分之一中國成年人有中心分布或全身性肥胖，在這些肥胖病人中，二分之一的人有準糖尿病，五分之一的人有糖尿病，而且這些病人基本上都有高脂血症和高血壓。

糖尿病人死於心血管疾病、腎臟功能衰竭、精神疾病、各種癌症、脂肪肝/肝硬化以及敗血症的機率是非糖尿病人的1.3 到3倍。糖尿病人壽命較常人平均少6 年尤其是青壯年就患病者。而且其危害性與空腹血糖和糖化血紅蛋白量成正比。

此研究還發現50%的成年人吸煙，吸煙似乎與患糖尿病和準糖尿病成反比，然而其它研究卻發現停止吸煙有助於糖尿病的控制和減少其發病率。此研究發現在15歲到40歲的人群中，糖尿病發病率為5%至8%，準糖尿病發病率達40%到50%，說明預防糖尿病應儘早從妊娠糖尿病、兒童期間的肥胖和適當地運動及健康飲食入手的重要性。中國快速現代化帶來的易致肥胖的環境如大量過剩的熱卡攝取，缺少運動的宅男宅女，以及工作和社會壓力皆是導致此病的原因。

此研究還發現在己診斷為糖尿病的人群中，僅25.8%的病人接受糖尿病的治療，在接受治療的人群中，僅有39.7%的人血糖得到充分的控制。這是非常讓人痛心的結果，因為未獲得適當治療的大多數糖尿病人將在十到二十年內不得不要和嚴重的糖尿病併發症作鬥爭以延長他們的壽命，那時他們的生活品質會嚴重受到影響，這些併發症包括腦中風，心肌梗死或心臟功能衰竭，腎臟功能哀竭而需要血液透析，肝硬化或肝癌等等。（ 注：“肝硬化或肝癌等等”似乎与前面的句子连不起来。）

這篇最新的關於中國人糖尿病的研究報告提醒各位在美華人應該積極預防和治療糖尿病。新年中，改變各種不良生活習慣，合理健康飲食，多運動，勞逸結合，學會給自己減壓，儘早發現準糖尿病，糖尿病以及糖尿病相關的各種併發症並積極配合醫師控制血糖。如果需要進一步的説明，請聯繫葉華青醫師。聯繫電話：770-346-0901，診所網站：www.jeffyemd.com。◇

責任編輯；郝莉