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流行病學家:疫情隨時大爆發

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【大紀元2021年10月28日訊】(記者寧柏編譯)新西蘭最具權威的流行病學家David Skegg爵士指出,新西蘭COVID-19的「香格里拉」的消失部分原因是由於幾十年來對公共衛生的忽視,加上運氣不好。

他還警告說,接觸者追踪能力——當病例數低於目前的水平時會嚴重緊張——仍然需要加強,而將唾液檢測和快速抗原檢測添加到工具箱中的工作進展緩慢。

雖然他仍然希望新西蘭繼續做出世界領先的反應,但他擔心資源不足的衛生系統將無法應對未來幾年 COVID-19 帶來的任何問題。

Skegg爵士在接受 NZ Herald採訪時表示,他所發表的評論,僅以他作為獨立專家的身份,而非政府 COVID-19諮詢小組主席,其所言完全代表他個人的觀點。

早在這場疫情爆發之前,Skegg爵士就一直警告要期待並為Delta疫情爆發做好準備。

「雖然我們在之前幾次 SARS-CoV-2 (即COVID-19 的早期命名)入侵後很幸運,但這次我們的運氣似乎用完了。」他說。

由於疫苗接種覆蓋率低,該病毒先發制人,在發現時已有約 1,000 人感染,而這次Delta變種大爆發,奧克蘭南區的教會活動無疑成了在超級傳播中的「跳板」。

他說:「最後,疫情在社區邊緣地區的人士中立足並藉其傳播給其他人,包括無家可歸者和住在過渡性住房的人們以及幫派,這使得病例識別和接觸者追踪變得異常困難。

幾十年來,我們社會中的貧富差距如此之大,新西蘭正在為此付出代價。傳染病通常在窮人和邊緣化人群中傳播得最快,包括住在擁擠住房中的人。這些人受害最深,但整個社區的情況變得更糟。」

總理Jacinda Ardern一再表示,應對 COVID-19 沒有現成劇本, Skegg爵士對此表示同情,稱沒有人在大流行來臨前做好了充分準備。

Skeggl 爵士繼續說:「但我們的公共衛生職能,無論是在中央政府的衛生部還是在地區性的醫管局,多年來一直被削弱。我們正在為這種忽視付出代價。人力資源和專業知識的短缺,或許解釋了為甚麼我們沒有為不可避免的Delta爆發做更多應對準備。”

政府委託的獨立報告多次批評衛生部未能提高接觸者追踪能力。

衛生部聲稱擁有每天追踪 1,000 例病例和 6,000 例接觸者的激增能力,但該系統在 8 月底就面臨嚴重壓力,疲於奔命地應對每天確診的新病例,當時每日病例數峰值也僅僅達到了 82 例。衛生部已將其他地區的公共衛生機構的力量也調動了起來幫助奧克蘭,以應對日益增多的病例和密切接觸者的跟蹤。

奧克蘭的幾家醫院目前接納COVID-19病例的能力,是在暫停癌癥病人治療和推遲了那些疫情爆發前安排好的手術的情況下所呈現的,其實已經捉襟見肘了。醫院有限的醫療資源基本給了COVID-19病人,癌癥病人的術後治療和被迫推遲的手術,給COVID-19讓位了,作出了巨大的犧牲,病人家屬相當不滿。這種為了應對COVID-19 的拆東牆補西牆的做法顯然既不可持續,也有違倫理,讓一部份人為另一部份人的利益犧牲自已的權益。

Covid-19應對部長Chris Hipkins 表示,當前疫情中的每日病例數可能會在 200 到「800-900」之間達到峰值。

衛生總幹事Ashley Bloomfield博士上週表示,接觸者追踪現在不再側重於偶然接觸,每天仍有能力追踪「數百」接觸者。

到 2023/24 年,政府將向公共衛生部門提供的資金從每年 1,000 萬紐幣,增加到每年 1,500 萬紐幣,並創建一個公共衛生機構 (即Health New Zealand)。

衛生部還因花了很長時間更多地使用 PCR 唾液檢測和快速抗原檢測而受到抨擊,這兩種檢測仍然被認為沒有得到充分利用。

在疫情爆發之初,奧克蘭人不得不等待長達 12 小時才能接受檢測,當時政府呼籲人們前往檢測站,這讓奧克蘭人感到沮喪。 Rako Science 曾表示有能力每天處理 10,000 次唾液測試,他們詢問衛生部是否可以提供幫助,但很遺憾,他們的請求並未得到答复。

這讓人們很自然地想起了工黨在2017年競選時提出的幾個旗艦級的建設項目 (如KiwiBuild 和奧克蘭輕軌) 承諾,最終以完敗告終的情況。政府甚麼項目都想攬在手上,不想交給有能力的私營公司接盤,自已又沒有能力去協調,從上到下各個環節之間溝通不暢,官僚作風盛行、效率低下,想不以挫敗收場都很難。

Skegg爵士表示:「新西蘭過渡到採取新的檢測方法 (即唾液PCR 檢測法) 的速度實在太慢,公共衛生部門目前實施的接觸者追踪能力仍有待進一步加強。」

但他指出,在病例數呈上升趨勢時,將奧克蘭從 4 級封鎖調降至 3 級封鎖及允許戶外野餐是錯誤的說法,只是一些人的推測。

他表示,他並沒有參與這些​​決定,但令他感到欣慰的是,負責奧克蘭疫情爆發的公共衛生專業人員認為這些變化是明智的。

「他們可能已經意識到,即使繼續採取最嚴格的封鎖措施,疫情也無法撲滅。」

是「香格里拉」  而非「隱士王國」

Skegg 爵士警告,一旦邊界開始重新開放,病毒不可避免地會進入社區,而當前的爆發已經將時間線提前了。

但他不同意英國評論員和前總理John Key爵士的評論,即新西蘭一直生活在一個「隱士王國」中。

「正如一位報紙專欄作家所寫,新西蘭遠沒有變成一個『隱士王國』,與世界上大部分地區相比,新西蘭一直是『尚可仿效的香格里拉』。」

Skegg爵士稱,未來一、兩年將「極具挑戰性 」,他此前曾強調過須確保疫苗接種覆蓋率較低的特定群體應被及時跟進的重要性。

他認為,「理想情況下,毛利人和太平洋島民的疫苗接種覆蓋率應該高於其他族群。」但實際上,這兩個族裔人群的接種率低於全國平均值。

但他同時表示,支持和反對為毛利人設定特定目標都有很好的論據,許多健康和科學專家都呼籲這樣做,但被總理Ardern拒絕了。

相反,當每個 DHB 中 90% 的符合條件的人都完全接種疫苗時,將不再需要警報級別的封鎖,而 1.2 億紐幣的一攬子計劃將針對提高毛利人的疫苗接種率。

Skegg 爵士樂觀地認為,毛利衛生服務提供者的專項資金將有助於推動未來幾週的快速進展。

他說,分階段重新開放邊境並未因疫情而推遲,但仍有一些「需要解決的複雜問題 」。

本週,政府將對Delta爆發帶來的 MIQ 變化進行重新評估,或可提出新的應對策略。

奧克蘭的風險狀況發生了變化,現在已有 100 多病例在家隔離。因此,讓海外的入境者完全接種疫苗、在 MIQ 隔離 14 天、並在登機離境前提交陰性測試結果已不再有意義。

他說,新西蘭在應對這一大流行方面可能繼續處於世界領先地位。但我們最多能指望的是「新的異常」。

Skegg 爵士最後說:「我最擔心的是,經過多年的節儉之後,我們的衛生系統可能無法應對 Covid-19 引起的需求激增。這就是為甚麼我一再懇求我的同胞盡快接種疫苗,並繼續遵循建議的公共衛生措施。」

據衛生部統計數據,截至10月26日午夜,全國適合接種的421萬民眾中,已有302萬 (即72%) 完全接種。各醫管局所屬地區完全接種率排名依次為:Auckland 以82% 名列榜首;Capital & Coast和Waitemata 以77% 並列第二;Counties Manukau、Nelson-Marlborough和Southern以74% 並列第三;Tairawhiti DHB以61% 位列榜末。此外,在完全接種的人群中,毛利族和太平洋島人分別達到49% 和65%。

上週五,政府宣佈了COVID-19保護框架,其中包括在所有地區醫管局達到90% 的全面接種率後推出「交通燈」系統,即根據疫情的變化,實施綠色、橙色和紅色三種應對級別,每種級別分別對應相應的措施和必須遵守的規定。

同時,政府宣稱,疫苗接種證書將確保企業能夠在任何疫情級別開業和運營。這一做法或可成為強制措施在更多行業推行。政府設定了在今年聖誕前全民完全接種率達到90% 的目標,現在距離聖誕不到兩個月,能否實現90% 的目標,並不樂觀。

責任編輯:藍克

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