胎兒乳糜胸 未出生先治療 避免胎死腹中

【大紀元12月16日報導】(中央社記者陳清芳台北十六日電)每一萬個孕婦，就有一個腹中的胎兒罹患先天乳糜胸，長庚兒童醫院採用胎兒手術，以細管子插入胎兒的肋膜，將胸內積水引流出來，改善胎兒水腫及心臟衰竭，五年內有十個胎兒在娘胎內接受這種治療，避免胎死腹中及出生夭折的命運。

長庚兒童醫院新生兒科主治醫師林瑞瑩指出，胎兒先天性乳糜胸原因不明，胎兒因為先天性淋巴管構造異常，造成淋巴液外滲至肋膜腔內而產生大量胸內積水，往往發生於妊娠中期後，大約發現時是懷孕二十週之後，嚴重者可引起胎兒水腫、心臟衰竭甚至死亡，即使生下來，也可能心肺衰竭而夭折。

林瑞瑩說，胎兒手術是在超音波引導定位下，以內視鏡的技術在母親肚子上開個小洞，將口徑零點五mm的胸管送到胎兒肋膜腔內，將胎兒胸內積水引流排到子宮的羊水，使胎兒逐漸自行恢復正常而痊癒。

五年來，有十個先天乳糜胸的胎兒接受治療，插胸管的時間從二到三天到八週不等，胎兒在出生時是帶著胸管出生，拔除管子隨即接受呼吸治療、靜脈營養等新生兒加護治療二個月，追蹤到二歲大，都發育正常。

林瑞瑩說，相較之下，十位未接受胎兒手術僅接受新生兒治療的案例，有一位產生腦性麻痺。林瑞瑩指出，胎兒手術的併發症是早產或感染，所以需要團隊合作及精良醫術，有接受治療的孩子，其住院天數，明顯的比未接受手術的嬰兒縮短，直接節省寶貴的醫療資源。