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高醫出現今年首例日本腦炎確定個案

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【大紀元7月8日報導】(中央社記者程啟峰高雄八日電)高雄醫學大學附設醫院出現國內今年首例日本腦炎確定個案,個案是位家住高雄縣的家庭主婦,今年五月初病發,經高醫採檢體送行政院衛生署疾病管制局檢驗,證實為確定個案,個案經治療後已出院。由於個案沒有出國史,醫師懷疑她是名本土性日本腦炎個案,已建請衛生單位進行追查。

這名病例是名三十三歲的許姓家庭主婦,她於今年五月初因高燒不退而前往高雄縣住家附近診所求診,由於她持續高燒不退,且出現意識障礙等症狀,於是轉診至高醫就醫。

醫師懷疑許姓患者中樞神經系統有感染,經對她做腦脊髓液檢查發現,腦脊髓液內的單核球比例上升,腦壓也上升,診斷為中樞神經系統感染後,安排她住進神經內科加護病房做進一步的治療和檢查,並予以抽血檢驗,同時向衛生署疾病管制局通報為日本腦炎疑似病例。

高醫神經內科醫師楊淵翰說,許姓個案經治療後病情隨即獲改善,也已恢復意識,然而她仍呈現手腳及臉部顫抖和運動協調障礙等病癥,經核磁共振檢查在個案腦部基底核發現確定病灶,在藥物治療後,個案病情逐漸改善,個案病情已獲得明顯改善,日前已出院,但仍須回診追蹤。

他指出,院方接獲疾管局來函告知,許姓個案檢體檢查結果,是名日本腦炎確定病例,且她是今年全國第一例日本腦炎確定病例。由於個案並沒有出國史,他懷疑個案是名本土性日本腦炎個案,將建請高雄縣衛生局追查個案感染源,並進行疫調。

他又說,日本腦炎的傳染媒介主要是豬隻及家蚊,當豬隻體內日本腦炎病毒抗體陽性率超過百分之五十的二至三週,是傳染的高峰期,近年來由於台灣交通頻繁,城鄉差距縮小,日本腦炎已不再被視為鄉村流行疾病,大多數病人感染初期都沒有臨床症狀,或只是輕微不適,但有些病患的病毒量高時會造成腦炎,嚴重時會有昏迷抽搐、情緒激動等現象發生。楊淵翰表示,日本腦炎好發於五至十月,近二十年來,台灣、日本及韓國已經對日本腦炎疫情控制得不錯,但往年,台灣每年仍有十個以上病例報告。日本腦炎的死亡率約百分之五至六十,致死患者大多於發病後五日病逝。約有百分之二十至三十的存活者會有永久的運動及智能減退的後遺症,因此醫療照顧品質對患者很重要。

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