新藥療效佳低副作用 但精神病人常無緣使用

【大紀元9月23日報導】（中央社記者陳清芳二十三日電）新出刊的「新英格蘭醫學期刊」登出一篇研究指出，藥物沒效、副作用難以忍受是精神病友中斷服藥的原因，新一代藥物顯然較受患者歡迎，國內精神藥物學者也發現同樣的情形，不過台灣的精神病患常常是看得到吃不到。

這項研究由美國國家心理衛生研究院出資贊助，涵蓋美國五十七個地點共一千四百九十三個精神分裂症病人，以隨機雙盲方式讓病患分別服用第一代與第二代藥物，結果整體而言，有七成四的患者在服藥十八個月後就中斷治療，病人持續服藥因藥物有別，從三點五個月到九點二個月不等。

進一步分析，缺乏療效、病人決定中斷治療及無法成功治療病情，與副作用難以忍受有關等，是中斷用藥的顯著原因，就中斷治療風險評估，新藥顯著低於老藥。

台北醫學大學附設醫院精神科教授沈武典指出，精神病患最好長期治療，避免發病住院及大腦前額葉持續退化，導致智力衰退及記憶力喪失，吃藥才能顧腦，對患者來說，找到有效且副作用可以忍受的「好吃的藥」，是非常重要的事。

沈武典說，台灣精神分裂症盛行率約百分之一，病人數約二十三萬人，可惜的是國內只二到三成接受第二代抗精神病藥物治療。

他認為，除了因為醫師對第二代抗精神病新藥的認知不足外，也可能因為和健保政策有關，部分醫院為了節省成本，以老藥取代新藥，此一反淘汰現象，導致病患用藥順從性降低，不利病情控制。940923