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冠狀動脈疾病——無法根治但可及早預防

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【大紀元9月23日訊】現代人罹患心臟血管方面疾病的人很多,之前李前總統接受了多次的心導管術就是因冠狀動脈疾病,並且在冠狀動脈內前後放置了八根支架,加上所謂的冠狀動脈再狹窄及塗藥支架等等報導,讓一般社會大眾對冠狀動脈疾病的治療頗為關注。

冠狀動脈疾病的治療包括內科藥物治療、危險因子的控制治療、心導管侵襲性處置及冠狀動脈繞道手術等。治療方式的選擇是依照病患年齡、臨床狀況、症狀嚴重程度、合併疾病、冠狀動脈病灶位置、數目、嚴重度等因素決定。

根據三總心臟內科劉俊廷醫師表示:心導管侵襲性處置包括心導管血管成形術(氣球擴張術)、粥狀腫塊切除術、高速鑽頭研磨術、血管內支架置放術等。血管內支架就是用來放在血管內的網狀結構物,主要成份為不鏽鋼或合成金屬,由醫師透過心導管的方式,在導線的引導下,放入人體血管中,來治療血管阻塞。支架是沒有使用年限的,不需要更換也無法更換,但是支架內還是會發生支架內再狹窄而造成血管阻塞。

發生支架內再狹窄的主要原因,便是血管內膜增生。而塗藥式支架便是依據此原理而設計,支架上所塗抹的藥物,便是用來選擇性地抑制內膜平滑肌細胞的過度增生和遷移,從而有效避免血管再度變窄。而塗藥式支架的發明也被認為是心臟科介入性治療的重要里程碑。

臨床統計顯示,使用普通金屬冠脈支架的血管再狹窄發生率約為20%-35%,而使用含藥緩釋支架的血管再狹窄發生率不到10%。

雖然治療方式日新月異,不過劉醫師說冠狀動脈疾病目前是無法根治的,一但發生可能會有嚴重後果,任何事後的治療補救,都比不上事先的防治,因此為了健康,須定期檢查,並與醫師配合,才能早期預防冠狀動脈疾病。文∕葉涵綜合報導◇

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