文／曾金月
從事機車外送服務的張先生，日正當中的午餐時間是他最忙碌的時段，高溫悶熱又趕時間，常沒有採取任何防晒措施就上工。起初，手臂只是變黑、脫皮，後來竟長出許多顆粒狀的丘疹，奇癢無比，還伴隨著刺痛感。起初以為是晒傷而開始防晒，但症狀依舊沒有消失。
台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風溼科主治醫師蔡明翰表示，張先生的症狀應為手臂皮膚長期暴露在強烈紫外線下引發「光過敏」。給予口服藥物、外用藥膏治療，並搭配正確的防晒措施，2週後症狀已明顯改善。
光過敏是免疫反應 臨床症狀與晒傷不同
許多人容易把光過敏和晒傷混為一談，但兩者其實不同。蔡明翰指出，一般晒傷是紫外線對皮膚造成的直接傷害，通常在晒後短時間內就會感到皮膚刺痛、灼熱，外觀上會先呈現發紅發燙，嚴重時甚至會脫皮與變黑。
光過敏則是一種免疫反應，也就是對陽光中的紫外線產生過敏反應。蔡明翰解釋，光過敏患者在晒太陽後，會過幾天才出現類似溼疹或血管水腫症狀；嚴重個案甚至連沒有直接晒到太陽的部位也可能出現過敏反應。兩者雖然成因類似，但臨床上的症狀表現卻大不相同。
蔡明翰指出，光過敏治療與一般皮膚過敏類似，臨床上主要使用口服抗組織胺以及外用類固醇藥膏來緩解不適。但治療期間務必持續做好防晒，主動避開紫外線這項過敏原。
防晒是預防的不二法門
面對炎炎夏日，蔡明翰建議民眾盡量避免在陽光最強烈的時段出門，減少皮膚暴露在陽光下的面積，例如穿著長袖衣物、配戴帽子、撐陽傘等，同時搭配塗抹防晒係數較高的防晒乳。
選購防晒乳時，應確認產品是否同時標示有防晒係數SPF與PA值。SPF主要針對導致晒紅晒傷的UVB（短波紫外線），PA值則是針對導致皮膚老化與光過敏的UVA（長波紫外線）。此外，防晒乳並非塗抹一次即可維持整天，若長時間在戶外活動，建議每2～3小時補擦一次，特別是流汗後更需重新塗抹，以維持保護膜的完整性。
蔡明翰呼籲，台灣夏季紫外線指數屢創新高，戶外工作者、外送員、通勤族及長時間曝晒者都應提高警覺。民眾若肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目擦藥或忽視，應儘早就醫尋求專業診斷。
責任編輯：楊正敏
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