【大纪元4月10日讯】〔自由时报记者林嘉琪、魏怡嘉、王昶闵／台北报导〕“卫生署开源不节流，二代健保换汤不换药，一味挖钱，却忽视药价黑洞”。台湾消基会董事长谢天仁昨天批评，健保财务问题与管理不当有关，他形容健保制度的药价黑洞让“基层诊所淌血、大医院肥滋滋。”消基会要求健保制度应规定医师对药价申报采行实报实销，否则就该负起法律责任。
要求药价采取实支实付
二代健保草案出炉，谢天仁直言，健保只增收费用，却不改革制度，令人质疑与医界高层私利有关，他认为，可能与历任署长及官员为了给自己留后路，卸任后转任医疗院所院长有关，例如前卫生署长侯胜茂及林芳郁，卸任后，分别转任新光及台北荣总医院院长。
消基会认为，历任卫生署长离职后，转往医疗院所任职，形同替药价护航，消基会要求政府应该遵守公务员的旋转门条款，禁止赴医院任职，卫生署应该限制官员退休后，三年内不得进入医院或是药厂工作。
对此，台湾卫生署长杨志良表示，消基会说的根本是外行话，公立医院与财团法人医院属非营利机构，政务官离开公职后，转任“非营利机构”并不违法，请消基会要有一点知识、有一点常识，至于一般事务官，对此，卫生署长杨志良表示，消基会说的根本是外行话，公立医院与财团法人医院属非营利机构，政务官离开公职后，转任“非营利机构”并不违法，请消基会要有一点知识、有一点常识，至于一般事务官，目前法令没有限制，他认为可设立旋转门条款，但前提是必须先提高待遇，否则政府将找不到人才。
谢天仁另指出，健保黑洞一年药价差多达七十二亿元，消基会自公立医院得知，目前药价简表申报为每日廿五元，但实际成本仅为七元，但是健保局只将简表申报由每日廿五元降为廿二元，一年只省下十二亿元的药价差。消基会要求药价采取实支实付，并要求健保局依现行药价基准做为申报药价的上限，避免医院申报高价用药。
只在乎收入 无助健保改革
消基会副董事长苏锦霞质疑，健保总额预算年增四％，九十八年度核定费用比九十二年度多出一○一八．八三亿元，4月1日又调升健保费，每年估增五百五十二亿元保费收入，显示现今健保总额将比九十二年多出约一千五百多亿元；消基会质疑，健保年年增收费用却还是年年亏，二代健保只在乎收入增加，却提不出有效管理方案根本无助健保体制改善。
消基会另指出，现行健保ＩＣ卡无法管理重复看诊与领药的问题，台湾民众每人用药量是美国的七．二倍，有严重浪费之嫌。
民间监督健保联盟发言人滕西华表示，药价简表对于健保医疗资源确实造成很大的浪费，不能为行政简便就允许漏洞存在。
医疗改革基金会执行长刘梅君说，二代健保法就算有再多的收入面改革，但是面对黑箱的支出决策、看不到品质的医疗服务、揪不出违规的健保管理、管不着医疗机构价差等的事实，可预见未来涨价戏码，还会经常上演。
杨志良表示，药价黑洞的确存在，但政府不断努力调降药价，已到了很多外商药厂不想和台湾做生意的程度。此外，要减少药物的浪费，也将考虑降低民众看病的部分负担，转而提高药物部分负担，因为很多人不是去看医师，而是去拿药。
台湾健保局官员表示，近五年来，健保每年约节省三百多亿元，已用最有效的手段节制医疗支出。健保局并宣布，自3月起，启动第七次药价调查前期作业，药商必须先向健保局申报资料，至于何时会执行？依法与上次药价调查相隔两年，但如有特殊必要，仍可随机调整。
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