牙科知识人人须知（341）

在牙科知识人人须知第126期（图七至九）中，我们谈到如果我们在二十五岁前把智齿拔除，第二磨牙牙周炎问题好解决，二十五岁之后，效果就不好了。今天我们用实例说明这个问题。

　　小邱是第二代移民，父母在口腔方面吃过苦头，所以对她牙齿问题特别重视， 听说他的智齿需要拔除，二话不说，赶鸭子上架，鸭子（小邱）本身看到美国同学纷纷拔智齿，稀里糊涂同意拔牙，还自己开车来，那是她才十七八岁，刚领到驾 照。图一是术前的X光片，显示第二磨牙（2）两侧骨头的高度（白箭头（近中），黑箭头（远中）），智齿在黑箭头右边（白色部分）。一两年后我们再拍摄X光 片（图二），第三磨牙（3）牙槽窝（牙床）骨质完痊愈合，第二磨牙两侧骨头的高度没有降低。大多数读者可能无法领会到拔智齿的好处。好了，看了下面今天的 反面教材，大家会恍然大悟。

图二

图三

　　高先生三十多岁，三年前来诊所就诊，检查后我们告诉他必须拔除智齿（图三：3）而且做深洗，第二磨牙远中骨头比近中低（比较黑白色箭头高度），比小 邱的骨质低得多（与图一，图二比较），第二磨牙远中面结石很多（长箭头

我们给他摆事实，讲道理，但是他听不进去，因为当时他没有明显的疼 痛。去年他回来同意拔出智齿，但是不同意深洗。上个星期他突然回到诊所，说第二磨牙松动了，X光片表明第二磨牙远中的骨质吸收到牙根尖了（图四黑箭头）， 结石好像也增加不少（图四长箭头，与图三长箭头比较）。短短三年中，不及时拔除智齿加深洗，骨质变化多大呢。终于高先生同意深洗了，但是挽救第二磨牙，让 远中骨质升到正常，任重道远。不相信科学结果，就让细菌有可乘之机。 ◇