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牙科知识人人须知(391)

 魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

    牙医:魏心病人 (Patient):

    诊断 1.牙神经发炎 2. 牙根尖发炎 3.牙神经再次发炎

    有关治疗方案根管治疗通过除去牙齿中间牙神经(牙髓),以解除您的疼痛不适。这个治疗需要在牙齿咬合面钻洞曝露神经,然后用非常细的针或钢锉除去神经。我们还必须用药水消毒牙齿内部以防进一步感染。

    在每一个空的根管填上橡皮样材料和药物黏固粉。偶尔我们需要在根管中插入一个金属针(称为桩)帮助修复牙齿,牙齿开口用暂时性充填物封住。下一次治疗将做牙冠,尤其是后牙。有时医生可在根管治疗完成之后马上做Build-up和牙冠。

    弯曲,扭转,或有阻塞的根管可能防止医生完全除去发炎的牙髓,而残余牙髓可造成您的症状持续或加重,您可能需要做另外一个手术:根尖切除术(Apicoectomy),在附近牙龈和骨头上开个小刀,除去残余牙髓,把根尖口堵上密封。有时根管治疗失败的牙齿需要拔除。根管治疗成功率百分之九十到九十五。

    一旦根管治疗完成,您应尽快回诊所完成下一步治疗:做牙冠把牙齿永久性封住。若不这样做,根管封密会失效,而产生蛀牙,感染,牙周病,牙齿折裂,甚至早期失牙。

    常规根管治疗可以在一般牙医(General Dentist)诊所做,但是您可以选择到牙髓病专家(Endodontist)那里做,特别是复杂的病例。

    益处和其他治疗方案根管治疗让您保留牙齿更长时间,帮助维持您自然咬合和颌骨正常功能。而拔牙是最常见根管治疗替代疗法。这种替代疗法后需要制作活动局部托牙,固定桥或者种植牙来修复拔去的牙齿。

    常见并发症

    1 出血,疼痛,不适,感染:治疗当中和之后,您可能会有出血,疼痛,肿胀等症状,或几天不适,用止痛药可缓解症状。若发生感染,则可用抗菌素治疗。抗菌素可能会干扰口服避孕药,因此请用其他合适避孕方法。

    2 对麻醉剂或镇静剂起反应:为了让您治疗中舒适,我将为您施用局麻药或可能用镇静剂。在罕见情况下,您可能对麻醉剂发生过敏反应,这需要紧急措施。麻醉剂可能减少吞咽反射,增加治疗中咽下异物可能性。镇静剂可能让您暂时性神志不清或降低您的协调能力。

    3 下颌关节僵硬酸痛:治疗中您张口过久会让您感到颌骨僵硬酸痛,以致术后数天张口困难。有时还会诱发下颌关节长期不适,尽管术前症状不明显。症状出现后,热敷患处可能有帮助,偶尔必须找专家诊治。治疗还可能造成口角皲裂红肿几天。

    4 断针:偶尔根管治疗用具可能断留于弯曲,扭转,或钙盐沉积阻塞的根管之中,根据断针部位,片断有可能取出,或者封闭于根管之内。这些用具是消毒,无毒外科不銹钢或钛合金制造的,没有坏处。还有可能需要做根尖切除术,密封根管。

    5 过度充填:由于您牙齿发育不全或根尖有脓肿,根管与牙槽骨或牙齿周围组织之间可能有一个开口。在充填根管时,这个开口会让充填材料挤出根管进入周围牙槽骨和组织。如果必要,可做根尖切除术,取出超填材料,密封根管。

    6 进一步治疗必要性:根管治疗的牙齿数年之后容易折裂,最终需要做桥,植牙,局部托牙。有时,根管治疗不能减轻所有症状。如果你有牙周病,即使根管治疗成功,您还是有失去牙齿的可能性。

    不治疗的后果根管治疗将帮助缓解您的症状,而如果不做的话,您的不适可能会持续,您甚至可能面临严重威胁生命的感染,面部组织骨头脓肿,或失去牙齿。

    需要根管治疗的牙齿是#

    其他信息

    我们会尽心尽力的让您的病情得到合适的处理,但无法保证完美的结果。您知道尽管我们全力想保留牙齿,它还是可能会失去。请在下面签字,表明您已得到足够有关这项治疗信息,也明白这些信息的意义,而且您的所有疑问得到彻底回答。您也收到口头和书面根管治疗术后注意事项。

    1. 同意治疗方案

    2. 不同意治疗方案

    病人/保护人签字 Patient/Guardian Signature 日期 Date

    牙医签字 Dentist Signature 日期 Date  

    见证人签字 Witness Signature 日期 Date ◇

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  4317 Abbotts Bridge Rd,

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