二代健保改革之我见

【大纪元2013年07月26日讯】自102年元旦起，二代健保正式上路。这也意味着新健保体制的全面启动，当中最为人注目与争论的焦点几乎围绕在保费的算计上头，其荦荦大者就属新增了雇主与员工六大项的补充保费扣缴作业。涵盖的范围上至企业营运管理、人资薪酬管理，下到员工、甚至一般个人所得扣缴，皆必需面对二代健保的冲击与挑战！

看似平凡的保费作业，其中隐含着相当多潜伏的危机与风险。

因应二代健保所带来的冲击，投保单位或企业主不仅要面临保费成本的增加，还包含投入可观的人力计算与管理成本及企业申报扣缴作业的遵循，使得薪酬管理与投保金额等劳资争议逐渐浮上台面。若经健保局实质认定有违法，除了负担高额的罚款、企业声誉受影响、甚至还会追溯过去所有以多报少的法律责任，因此企业的压力不可谓不大！而实质薪资倒退16年的今日，一般受薪阶级亦将因补充保费而被剥两次皮，一个是看得到的六项补充保费，一个是看不到的薪资停滞效应，也就是企业为反映人事费用增加，必然延缓调薪时间及降低调薪幅度，故而无论企业或一般民众，可谓全民皆苦！

然而国人别忽略了全民健康保险有三个重要内涵，分别是“全民”、“健康”、“保险”，因为是保险，所以必然有着对价，也就是保费，过去两年的纷纷扰扰几因保费而起，但是有谁看到了“全民”与“健康”？ 首先“全民”意味着这是一项全体国民共同承担的社会事业。正因如此，大家必需有健保不能倒的共同体认，是以，在它还未臻完善之前，有能力者能否多扛下一些责任？而广大中产阶级及企业主是否也以更宏观的高度来看待这件事？在经济全球化的今日，设法做好企业经营与个人理财恐怕才是更佳的应对之道！再者，“健康”意味着这是一个守护全民健康的制度。然而18年来，健保把大多数的钱用在医疗给付上头，这根本谈不上“健康”。在此指出这个面向的偏误，是希望有更多的公共讨论以及政策改革方案，能够认真地思考健保应该投注资源的面向，举凡预防医学、公共卫生、长期看护，这些才是少子化与老人化时代更加应该关注的。

二代健保并非是相关法规变动的唯一议题，健保差额补助取消、劳保费率逐年的阶梯式调涨、基本工资的调升等，接踵而来的还有年金改革所带来的世代矛盾。在这政策法规剧烈变动的时代里，企业经营者与HR人员，甚至是一般民众必需随时做好准备，使各项法规变动所带来的冲击与负担降至最低，让企业保持永续的竞争力，使个人与家庭免于恐惧、永远安心！

（责任编辑：简淑敏）