末期肾病 少数患者情绪会变化

【大纪元7月7日报导】（中央社记者郝雪卿台中7日电）澄清医院中港院区身心内科主治医师陈怡如今天说，最近有两名患者出现异常行为，原来是末期肾衰竭患者脑部出现变化。

陈怡如表示，一名生性节俭朴实的48岁已婚女性，突然买了新车和许多亮丽的衣服；另一名50岁已婚男性出现疑神疑鬼的异常行为，经进一步探询，才发现两人都是末期肾衰竭的洗肾病患，由于情绪和脑部出现变化，分别出现了躁症和失智症的症状。

陈怡如认为，末期肾衰竭的病患，加上洗肾往往造成身心冲击，一旦出现睡眠或情绪方面的困扰，应即早求医，以免病情恶化。

陈怡如表示，这名已婚女性原本是兼顾职场及家庭的上班族，10年前被诊断高血压、糖尿病，近年来肾功能逐渐恶化，两个月前开始接受血液透析治疗，虽然尿毒症获得缓解，但1个月前开始与家人之间冲突日多，且常花钱没节制、晚上不睡觉等。

陈怡如指出，这名女性患者是典型躁症表现，虽然在临床上，不少洗肾患者都可能出现忧郁状态，但国外则有洗肾患者发生躁症的个案报告。此患者经药物治疗控制，成效不错，目前已减少用药量。

陈怡如说，另一名男性患者有糖尿病及高血压病史近20年，两年前肾功能逐渐恶化，去年6月开始进行1周3次血液透析，患者洗肾后不久，情绪明显不稳定，甚至出现疑神疑鬼的情形，几个月后，记性持续退化，连吃饭洗澡都需家人协助。

陈怡如指出，这名患者经脑部核磁共振摄影检查，评估为血管性失智症合并精神行为症状。医学文献曾出现接受洗肾患者合并失智症的发生率约为4.2%。目前病患由身心内科和神经内科共同给予药物治疗，以减缓其失智速度和情绪控制。