请不要在维生素和矿物质上浪费钱！(下）

尽管有大量确凿的证据说明无益或甚至可能有害，美国成年人使用多种维生素的比例却逐年上升，从1988-1994 年度的30%升至2003-2006 年度的39%，与此同时营养补充剂使用量从42% 升至53%。 长期以来的趋势是逐渐稳定升高的多种维生素的使用以及某些单独维生素使用的减少，如维生素E 和 胡萝卜素。 维生素E 和胡萝卜素使用的减少是由于研究结果显示这些维生素对肺癌和总的死亡率有不良影响。 然而多种维生素及其它营养素的销售却未受到任何影响，尽管重大研究报告反复说明使用这些毫无益处。全美营养素产业持续发展，在2010 年销售额达到280亿美元。类似的情况亦同样出现在英国和其它欧洲国家。

大量积累下来的资料具有重要的公共卫生和临床意义。有充分的资料建议病人不要常规使用营养补充剂，我们应该将这些补充剂无效甚至有害的研究成果运用到实际中来。要发出的资讯很简单，那就是大多数营养补品是不能预防慢性病和死亡的，无任何研究支持常规使用这些补品，应该避免常规使用这些补品。 此资讯尤其适合那些无维生素缺乏的普通大众，他们是美国和其它国家中最主要的营养补品的消费者。

这些资料对有关这方面的科研也有指导意义。抗氧化剂、叶酸、以及复合维生素B在慢性病的预防上是有害或无用的，更多的研究是没有必要的。然而补充维生素D，尤其是维生素D缺乏者中，仍然是一个需要研究的领域。这方面的研究尚难下定论，有时候研究结果互相矛盾。举例来说，有几个临床研究显示维生素D对老年人可以预防跌倒引起的骨折，而大多数研究则无法证明有此效果，有些甚至显示增加跌倒引起的骨折。 尽管需要更进一步地研究补充维生素D的合理指证，但需指出的是现在广泛使用维生素D 并没有确实的资料证明使用的益处多于坏处。

至于多种维生素，本期的几个研究以及以前多个研究证实其无任何实质性的健康益处。 这些资料再加上生物实验的研究，可以明确地指出多种维生素即使有些作用，不管是好或坏，都可能会是微不足道的。正如我们从维生素E的大量研究中所认识到的那样，临床研究并不适合去发现统计学上无显着意义和效果，在营养良好的人群中再做多种维生素能否预防慢性病的研究很可能是劳民伤财，一无所获的。

总之，常规补充胡萝卜素、维生素E和大剂量的维生素A是有害的。补充其它抗氧化剂、叶酸、复合维生素B和多种维生素来预防各种慢性疾病导致的死亡是无效的。虽然在某些特殊人群中，现有的资料尚未能完全确定这些维生素和矿物质的作用，但总体来说，结论是肯定的，那就是对营养良好的成年人补充大多数维生素和矿物质没有明确的益处，有些甚至有害处。这些维生素不应该用于慢性疾病的预防上。身体中的维生素和矿物质足够了就是足够了，不需要额外再补充。

如果您需要更进一步地了解这方面的资讯，或需要年度体检和疾病预防，请联系叶华青医师，联系电话：770-346-0901，查询网站：www.jeffyemd.com。◇

责任编辑：郝莉