【大纪元2018年05月10日讯】（大纪元记者施芝吟台北报导）现年61岁罹肺癌第四期的罗女士，因走路会喘、举步维艰、生活自理困难而陷入绝望，她进行PD-L1检测，再经化学治疗合并免疫疗法后，病情获稳定控制、重拾生活品质，还可以持续在老人院的志工工作。
台北荣民总医院肿瘤医学部顾问医师蔡俊明说，肺癌已连续10年蝉联癌症死亡率首位，且每年新诊断为肺癌人口逐年上升。台湾9成以上的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，由于早期症状不明显，超过半数的患者确诊时都已为晚期。
台北慈济医院胸腔内科主治医师黄俊耀表示，如果基因未突变，不能使用标靶治疗，仅能选择化疗，效果有限，死亡率偏高，所幸近年有免疫检查点抑制剂的免疫疗法，突破晚期肺癌治疗瓶颈，可依医嘱在第一线治疗时并用免疫疗法，带给晚期肺癌患者一线生机。
蔡俊明建议，肺癌患者应进行PD-L1检测，及早评估是否适合使用免疫治疗，以帮助精准对抗肺癌。“越早使用免疫治疗，效果越好”。但治疗前先做病理检测，确认PD-L1表现量是免疫疗法成功的关键，根据研究显示，PD-L1表现量高的患者使用免疫治疗效果较佳，检测结果可以帮助医师掌握可能的治疗选择，精准抗癌治疗策略。
根据美国国家癌症资讯网临床指引，无特定基因型且PD-L1表现量大于50%的晚期肺癌患者，建议在第一线单独使用免疫疗法治疗。但对于无特定基因型且PD-L1表现量低于50%的患者，建议使用化疗合并免疫疗法治疗。
黄俊耀说，罗女士PD-L1表现量仅有30%，因此免疫疗法合并化学疗法的治疗。治疗后，不仅肿瘤缩小将近一半，原先左肺积水状况也少一半，大幅改善罗女士因为喘而行走困难的状况。
蔡俊明表示，美国国家癌症资讯网临床指引，以及国际肺癌学会治疗指南皆将PD-L1表现量列入测量项目，帮助医师评估患者是否适合使用免疫疗法治疗。
责任编辑：陈真
