【大纪元2019年09月11日讯】（大纪元记者关宇宁法国报导）急诊科病患越来越多，医护人员工作条件差、负担过重⋯⋯为了结束在医院急诊科问题上已经持续6个月的冲突，法国卫生部长布赞（Agnès Buzyn）9月9日（周一）提出了急诊科改革计划，为此政府将在2022年之前投入7.5亿欧元资金。
据《巴黎人报》报导，9日下午，布赞在卫生专业人士及公立和私立医院联合会议上介绍了政府的“急诊重建协议”（Pacte de refondation des urgences）。该计划包括12项措施，涉及城市医疗和医院急诊科，目标是：将最高达2150万名患者（公立医院占82%，私人医院占18%）的急诊科就诊人次减少43%，制止从2013年以来2.8%的年平均增长 。
采用统一平台 获得急诊治疗
“急诊重建协议”计划的主要措施是：从2020年年中开始，在获得医疗服务（SAS）领域创建一个要求紧急治疗的统一平台，该平台可通过电话和互联网访问，该平台不再包括消防员。
这一平台由医院的紧急医疗救助服务（SAMU）和社区医疗专业人士（CPTS）自由职业者联盟共同领导，全天候24小时开放的医疗服务将“集中响应所有需求”。布赞解释道，“他们将提供及时的医疗或辅助医疗建议，并根据严重程度，选择在24小时内与全科医生预约进行远程会诊，或者直接联系急诊科。
为了让这个新平台取得成功，每个SAS都从社区诊室到医院“安排就近值班医生结构体系”，并通过营业的药店公布对日常治疗等待的估计时间。
老年人无论是否居住在老年疗养院（Ehpad），都将被直接送到可以照顾他们的医疗部门，而不会经过SAS或医院急诊科。
至于该计划的实施日程，布赞将指定一人来指导这个项目以及与各个专业组织的必要谈判。她应该会在11月之前定义一个模型，以便在明年夏天实施。
私人医生诊疗将部分第三方付款
这是一项备受患者期待的措施，“急诊重建协议”计划在2019年年底前，将在私人医生处看病达到系统化第三方付款（tiers payant），不再需要预先支付费用。地区卫生机构可以为购买终端提供资金，以鼓励医生实施健康保险的第三方付款。但患者仍须付健保以外的补充部分（complémentaire）。一直以来，不想预先付医疗费往往是人们叫急救的原因。（注：法国公立医院急诊由医疗保险直接第三方支付，不用病人预先付费。）
卫生部长布赞还希望“为单一的急诊提出另一种解决方案”，发展私人医生在24小时内提供的咨询服务。她希望依靠6月20日与工会签署的协议，发展社区医生的无预约看诊，并部署3500个医疗助理职位，以便帮医生腾出诊疗时间。这些社区私人医生将有6个月的时间来组织安排自己在未来18个月内有效的看诊时间。卫生部正计划在2019年年底之前安排100名社区私人医生，2020年底前300名，2022年底前1000名。
急诊科附近的值班医生
要知道，每年接待超过5万名病患的急诊科附近都必须有一间值班医疗室（Maison médicale de garde），私人医生在自己诊所休息时间内在这里常年提供医疗服务。卫生部计划建立大约50个这种值班体系。以便帮助指导患者前往私人医生处看诊，在2020年，SAMU的救护车能够将患者送往私人医生诊所。
所有SAMU可远程医疗
远程医疗将会出现，目标是更准确地定位患者。布赞表示，“这些解决方案已经存在，一个门户网站可以让SAMU的医生远程启动来电患者手机的摄像头。”这项措施的费用达1500万欧元。
医院急诊科：授权下放工作
大规模的授权下放工作正在进入急诊科。从明10月份开始，专业护士可以为受到创伤的病患开出放射学检查医嘱。其它授权可以让医生关注于最严重的病例。为此已经展开了对专业护士的新培训。
限制临时急诊医生的工作
雇用临时急诊医生（urgentiste intérimaire）非常昂贵，大约每晚1000欧元。从秋季开始，临时急诊医生将不再能够一边做医院的工作，一边做另外有偿急诊工作。为了避免雇用临时急诊医生，将鼓励医院建立汇集人力资源的系统。
暴力病人请离开
由于不耐烦或酗酒患者的频繁闹事，医护人员的人身安全越来越受到威胁。这些患者很快就会被请离，很快就会允许急诊科主管提出上诉并成为民事当事人。
尽快将病患送出急诊科
最后，在急诊科的下游，必须采取一切措施以便能够在医院中使用所有的空闲床位。同样，将鼓励患者尽快离开急诊科，包括前往其它治疗科。对于离开急诊科的老人，计划将暂时减少他们支付的补充费用，以支持他们在老年疗养院停留一段时间。另外，2020年将在约20家医院测试：对于从医院急诊科转往其它医疗结构的病患收取一项“重新定向固定费用”。
责任编辑：周仁
