【大纪元2023年03月15日讯】（大纪元记者林达编译报导）一项长达数十年的研究发现，许多前列腺癌患者可以推迟治疗，转而接受“积极监测”。因为，前列腺癌是相对温和的，而治疗过度也会摧残健康，即所谓过犹不及。
因为切除前列腺或暴露于高能辐射会导致长期的副作用，例如尿漏、勃起功能障碍和其它泌尿、肠道及性功能问题。
“好消息是，如果您被诊断出患有前列腺癌，请不要惊慌，花点时间来决定怎样应对”，该研究主要作者牛津大学外科和泌尿外科教授方迪·哈美狄（Freddie Hamdy）博士告诉CNN。至关重要的是，这一建议仅适用于低危或中危前列腺癌患者——高危患者仍需要及时治疗。
这项新研究于3月11日发表在《新英格兰医学期刊》（ New England Journal of Medicine）上，其中包括1,600多名患有前列腺癌的英国男性，1999年研究开始时年龄在50至69岁之间。这些患者被随机分为三组，接受不同的治疗：三分之一的人切除了前列腺，三分之一的人接受了放疗和短期激素阻断治疗，三分之一只接受了监测。
在这项研究中，“积极监测”意味着定期测量患者血液中特定蛋白质的水平。这种前列腺特异性抗原 (PSA) 蛋白质的水平会随着前列腺癌的进展而升高。杜兰癌症中心（Tulane Cancer Center）医学主任奥利弗·萨托（Oliver Sartor）博士在评论中这样写道，今天的“积极监测”可能还会涉及额外的一些测试，例如前列腺核磁共振成像（MRI）扫描和基因检测等。
研究人员在诊断后对每位参与者进行了11到21年的追踪，发现所有患者的死亡风险都很低，无论其接受了何种治疗。总体而言，45名参与者（占 2.7%）死于前列腺癌。这包括手术组的12人(2.2%)；辐射组的16人（2.9%）；监测组的17人(3.1%)；它们之间的微小差异不具有统计学意义。
在大约15年的追踪期间，监测组中约有330名男性（占 60%）最终接受了手术或放射治疗。但等待接受治疗似乎并未影响其死亡风险。此外，监测组中有133人从未接受过手术、放疗或激素阻断治疗，仍然存活下来。
诊断15年后，癌症转移或扩散的，监测组有9.4%、手术组4.7%、放射组5%。然而，纽约大学朗格健康中心（NYU Langone Health）的前列腺癌专家斯泰西·勒布（Stacy Loeb）博士（未参与该研究）告诉美联社：“我们现在有更多方法可以在癌细胞扩散之前发现它。”需要注意的是，“绝大多数试验患者处于低风险或有利的中等风险，今天都将被视为监测的合适人选”，只有一小部分研究参与者类属高风险，需要立即治疗，萨托在其评论中写道。
据美国有线电视新闻网报导，一般而言，高危险前列腺癌诊断仅占病例的15%——因此多数情况下，前列腺癌属于低危至中危。研究作者总结说，对于低风险患者，应仔细权衡手术和放疗的潜在风险和益处，因为“治疗过头弊大于利”。◇
责任编辑：李明
