【大纪元2024年01月19日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）近年来，台湾已成为高龄化社会，国家发展委员会更推估将于2025年迈入超高龄社会，未来高龄占比将持续提高。失智症作为一个高龄族群好发的疾病，未来在台湾社会的盛行率也会越来越高。
记忆力不好，就一定是失智症吗？北荣桃园分院有两个类似的例子可供参考。
案例一：70岁的张女士，和家人同住。最近女儿和儿子都觉得她常常反复问同样的问题，家中的东西忘记放在哪里，但张女士自己并不觉得自己记忆力不好，甚至会觉得家人都“黑白讲”。后来以身体检查的名义，到神经内科就诊，后续接受检验、检查，医师综合评估后，诊断为阿兹海默氏症。开始服用药物及接受相关资源后，她的记忆力不再迅速退化，也开拓了与以往不同的生活圈。
案例二：80岁的胡爷爷，是一名退休军人，平日独居，但军中培养的习惯让他坚持把家中和仪容都打理得一丝不苟。最近儿子从美国回来，发现家里清洁不如以往，爷爷也觉得自己经常忘记衣服洗了没，或者要煮饭才发现没有干净的碗盘。爷爷来门诊检查后，发现维生素B12缺乏，透过药物补充及饮食习惯的改善，记忆力恢复以往水准，儿子也终于放心回到美国去。
台北荣民总医院桃园分院神经内科蔡孟儒医师指出，正常老化也可能会有记忆力减退的情况，但和失智症相比，正常老化者较能维持独立的日常生活能力，会有较高的病识感（自己也觉得自己记忆力差），经过提醒后较容易回想，较不会在熟悉的环境中迷路，并且在认知功能测验中有正常结果。
有时记忆力的减退也可能是一些内科问题造成的结果，就如同案例二的胡爷爷一样。蔡孟儒建议，若担心长辈有失智的状况，不妨先在家中自我进行简单的筛检，来确认是否需要到医院进行进一步的检查。筛检的工具有“AD8极早期失智症筛检量表”和“简易心智状态问卷调查表” ，若是符合量表中建议就医的分数，就可以到神经内科求诊。对疑似失智症的病人，病史询问、身体检查、神经学检查、知能评估（俗称考试）、实验室检查，甚至影像学检查都是可能进行的项目，检查都完成后，医师会综合所有的资讯来判断是否是失智症。
蔡孟儒说，真的发生了该怎么办？若确诊为失智症，目前有多种减缓记忆力衰退的药物，如乙酰胆碱酶抑制剂（爱忆欣、忆思能、利忆宁）、麸氨酸受体之拮抗剂（威智）等，均以口服剂型为主，忆思能有贴片形式。近两年来，针对阿兹海默症的病患，单株抗体的研发已有成功的案例，包括Aducanumab（阿杜卡奴单抗）、Lecanemab（仑卡奈单抗）， Donanemab（多奈单抗），预期可能在近年内进到台湾。除了药物治疗，非药物治疗也是处理失智症患者各种认知行为问题的要点。照顾者可以加强沟通技巧，把握耐心尝试、给选择题不给问答题、谈论他/她喜欢的话题等诀窍，并且为患者安排具有结构性的日常生活作息，依照患者特性适当调整，以减少冲突且增加良性互动。
台北荣总桃园分院长王智弘表示，失智的预防可以从现在就开始。我们可以从趋吉、避凶两面方着手。多动脑、多运动、多和人群接触、均衡饮食、维持健康体重（18.5≦BMI≦24）都是增加大脑保护因子的方式；远离忧郁、戒烟、避免头部外伤、预防三高则是可以让我们远离失智的危险因子。而该院神经内科及精神科均有失智症诊疗医师，也组织失智症共照中心，期盼提供桃园地区广大民众最专业及最有热忱的服务。◇
责任编辑：黄善
