下肢红肿未必是蜂窝性组织炎 北荣桃园分院：需多方考量

【大纪元2026年03月13日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）下肢红肿常让人第一时间联想到蜂窝性组织炎，而临床上也确实以蜂窝性组织炎最常见，很多医师常会优先下此诊断。治疗方式通常是注射抗生素，一般约4至6天就会明显改善。然而有些病人可能接受抗生素治疗7至14天，甚至3周都没有改善，此时除了蜂窝性组织炎以外，还要考虑另一种可能，那就是脂肪皮肤硬化症。

台北荣民总医院桃园分院内科部主任常逸平医师表示，收治一位七十多岁老太太，双脚下肢红肿胀痛，并有表面局部隆起，在他院接受抗生素治疗一周未见改善，因此转诊至北荣桃园分院接受进一步评估。经详细问诊得知，老太太过往也曾有此症状，在其它医院接受抗生素治疗2至3周仍效果不佳，最后当作过敏治疗才改善。基于这些病史及相关评估，常主任给予老太太类固醇及促进末梢血管循环剂治疗，一天后症状即明显改善，最后诊断为下肢脂肪皮肤硬化症。

常逸平指出，脂肪皮肤硬化症是一种由长期慢性静脉功能不全引起的炎症性皮肤疾病。由于急性症状与蜂窝性组织炎相似，经常被错误诊断为感染，导致不必要的抗生素使用。一般治疗除了短期使用类固醇或止痛药以外，解决下肢静脉功能不全，或穿上弹性袜也必须考虑。此外，生活方式调整至关重要，例如体重过重者减重、规律进行步行活动、休息时抬高患肢等。

脂质皮肤硬化症与蜂窝组织炎在临床表现上经常重叠，特别是急性发作时，都可能出现疼痛、红斑和局部隆起，导致脂质皮肤硬化症常被误诊为蜂窝组织炎。当患者出现腿部红肿、疼痛，但无发烧等全身性感染迹象，且抗生素治疗对症状无效时，医师应高度怀疑是脂质皮肤硬化症而非蜂窝组织炎，以避免不必要的抗生素使用。◇

责任编辑：黄善