守住5%体重红线撑住抗癌战斗力 避开癌友备餐迷思

【大纪元2026年04月21日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）“多吃点才有体力！”一句充满关心的家常话，却往往成为抗癌家庭餐桌上最沉重的压力。正经历口咽癌第三期放化疗第五周的58岁病友，他形容吞口水像吞碎玻璃，每次进食都是煎熬，看着太太用心准备的餐点，却因“吞不下”让他既愧疚又挫败，而太太眼看丈夫体重直线下滑，压力更像快拉断的橡皮筋。在联新国际医院个案管理师与营养师的介入后，从心理支持与提升营养双管齐下，病友的体重回稳，也修复了濒临崩溃的夫妻关系。

营养科谢佳真组长指出，头颈癌、消化道癌与肺癌患者是体重流失的高风险族群。同步放化疗常导致唾液腺受损、口腔黏膜溃疡及进食剧烈疼痛等情况。针对口腔溃疡，可使用左旋麸酰胺酸进行黏膜修护。她提醒，使用时需依体重计算需求，且因其不易溶于水，建议以40度以下温水搅拌，于睡前或进食空档补充，以延长其附着于肠胃道的修复时间；但肝肾功能衰竭者不建议使用。

面对吞咽困难，谢佳真指出核心原则是“降低不适、提高摄取”，包括改成软质或搅打食物为泥状或流质、降低温度减少刺激，并提升热量与蛋白质密度。他举例曾有病人连蒸蛋都咽不下，却能吃进喜欢的饼干，因此在临床上会适度放宽饮食限制，优先确保摄取量，并进一步厘清抗癌家庭常见的备餐迷思：

•鸡精、鱼精：蛋白质少于一颗水煮蛋，不足以支撑需求

•绿拿铁、精力汤：体积大易产气，不适合胃口差或白血球偏低患者

•只吃无油烫蔬菜：过度清淡且低热量易造成营养不良

•浓缩补汤、中草药汁：未经专业评估可能增加肝肾负担

•少油少糖少盐：若食之无味，进食意愿下降

•完全禁糖或水果：适量摄取反而提高满足感可能增进食欲

“体重就是筹码”谢佳真直言，体重在3至6个月内下降超过5%，即代表营养风险进入“红色警戒”，若更短期间快速掉体重，易导致免疫力下降与体力耗损，当口服摄取量低于需求的一半时，医疗团队会评估使用鼻胃管或胃造口作为营养辅助方案。

个案管理师钟美怡副护理长则观察到，许多病友抗拒鼻胃管或胃造口，多半出于“失去尊严”或误认为是永久装置。事实上，这些都是暂时性的辅助措施，且胃造口可隐藏于衣物内，仍可由口进食之外，也不影响外观与社交。

钟美怡分享，饮食冲突往往源于家属的“好意”。曾有病友好不容易吃下一块饼干，却遭家属指责“吃甜的治疗就没效”，让病友产生挫败与抗拒。他建议，应以“吃得下”为优先原则，避免过度限制饮食内容，并将“监督进食”转为“陪伴共餐”。适度保留病友原有喜好，如冰淇淋或咖啡，在调整份量与浓度后，反而有助提升食欲与情绪。

谢佳真强调营养无法治愈癌症，却是治疗期间中最重要的靠山；钟副护理长则提醒与其追求完美饮食，不如先守住“愿意吃”的底线。拥有好心情与足够的热量，才是撑过抗癌马拉松、赢得胜利的关键战力。◇

责任编辑：昌英