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SARS疫情延烧 台湾人寿提供保户医疗理赔

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【大纪元4月8日讯】随着SARS疫情延烧,医疗险理赔问题成为保险保户关心的话题。台湾人寿表示,为照顾保户权益,台寿的寿险及医疗险都将SARS列入理赔范围,保户若因SARS住院治疗,费用都可申请保险理赔。

据中央社4月8日报导,台湾人寿指出,卫生署将SARS列为第四类法定传染疾病后,引发国人的担忧及对风险观念的重视,相对地也造成各保险公司医疗险投保件数暴增。

在民国87年前,法定传染疾病被列为医疗险的除外责任,但近年随着医疗技术提升,对法定传染疾病多能控制,因此87年以后,已将法定传染疾病列入医疗险之中。

因此,到底SARS是否在医疗保险范围之内,民众必须检视手中的保单条款,看看自己所购买的保险,是否将法定传染病列为除外责任。

台湾人寿说明,目前有部分保险公司的部分保单,仍将法定传染病列为除外责任的,亦即民众若罹患法定传染病无法获得理赔。

台湾人寿现行所有寿险与医疗险,均将法定传染病列在理赔范围,因此,只要是在未带病投保且通过核保程序后订立保险契约,都可获得医疗保障。

不过,医疗险理赔条件必须是住院医疗,也就是说须有医师诊断书,才能理赔,如果只是居家隔离或隔离观察,并未发生医疗诊断事实则不提供理赔。

至于寿险、健康险,台寿都将法定传染疾病列入理赔范围,因此,保户若罹患SARS导致住院、残废、死亡者都可以获得理赔。

另外,SARS已在健保给付范围之内,由于申请医疗险须附上医疗正本单据,因此,恐怕无法再申请医疗型实支实付理赔,保户若自行升等医疗救治,并超出健保给付,仍可申请医疗险给付。

若投保医疗日额型,只要请医疗院所开立住院证明便可以按住院天数申请医疗给付。

台湾人寿表示,在劳保伤病给付上,若罹患SARS可先行判断是因公、或在普通状况下感染,倘因公感染,则属于职业伤病,可以获得比普通伤病更完善的劳保给付,但需注意普通伤病只有在住院期间才给付,且最高给付一年、职灾最高给付二年。目前劳保的职业伤病给付,并未给付全额的劳保投保薪资,最高仅给付70%的投保薪资。

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