什么是“僵直性脊椎炎”？

【大纪元10月20日讯】“僵直性脊椎炎”是盛行于年轻男性之风湿病。不少患者患病浑然不觉，致脊椎骨因沾连而僵直，腰背逐渐前倾变形，成严重驼背。僵直性脊椎炎主要侵犯脊椎与周边关节，如髋、膝、踝、趾关节等。典型症状为腰酸背痛，起床后持续明显的僵硬感，活动过后可获纾解。

以下五项症状若具备四项以上，罹患此疾的概率相当高：四十岁以下发病，早期发作症状不明显、发作时间超过三个月以上、腰背痛合并晨间僵硬、运动后会舒缓症状减轻。此外，并非所有患者均有关节炎症状，有时是侵犯关节周围韧带、肌腱等部位，不会有关节水肿的症状，很可能误诊为肌腱炎，疏忽僵直性脊椎炎的潜在危机。

“僵直性脊椎炎”除侵犯脊椎及周边关节外，尚会侵害其他器官，如肺、心脏血管系统、眼睛及肾脏等处病变。其中较易侵犯之部位为眼及肾脏系统。一般而言，均不甚严重。

许多病人是因眼疾虹彩炎转介而来，主要症状为怕光、流泪、视力减弱。早期多为单侧，渐可发展为二侧。虹彩炎与HLA-B27基因有密切关系，少数病患仅出现虹彩炎与B27基因，但并无表现明显之僵直性脊椎炎。意谓此类患者可先出现虹彩炎，再逐步出现僵直性脊椎炎症状。

肾脏方面，约有15％至20％病人发生显微性血尿，即小便检查在高倍显微镜下，出现大于五个以上红血球，但眼观不得为红色小便，亦可出现蛋白尿。肾切片病理，可出现IgA肾病变、间质性肾病变、类淀粉沉积症或少数较严重的间质增生性病变，轻度不需特殊治疗，只需追踪小便及血清肾功能检查。

脊椎炎患者出现之心血管异常，有主动脉办闭琐不全或心脏传导阻碍。而肺部病变，是肺上叶纤维化，与中国人盛行之肺结核难区分。肺功能检查显然严重受限。少数患者合并Henoch-schnolein血管炎。

“僵直性脊椎炎”治疗方式，以服用非类固醇消炎止痛药为大宗。在活跃时，无可避免须每日服药，才能有效控制病情。针对无法控制之脊椎炎患者，最新生物制剂Etanercept，根据本人初步使用，效果极佳。

年轻男性腰背痛且伴有晨间僵硬者，不可忽略此“僵直性脊椎炎”。早期诊断、早期治疗，可避免沦为“钟楼怪人”。◇

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