银汞与树脂充填

【大纪元12月16日讯】上一期我们讨论为什么牙洞越补越大问题，似乎蛀牙有复发可能，所以大家都想选择一个最好的充填材料。最基本充填材料有两种：银汞合金和树脂，那种更好？不同医生有不同看法，一般来说，树脂好处多。

第一，树脂（白塑料，Resin/Composite）美观，如果前牙有洞，我们仿佛非用树脂修补不可。即使前牙舌侧小洞完全可以用银汞合金修复而不影响外观，但是多年后银汞合金黑色小分子会渗透到前牙唇侧而造成美容问题。

第二，树脂补牙更保守，由于树脂可以与牙齿组织发生化学结合，医生不必去除一些牙体结构来增加固位；银汞合金不能与牙组织产生化学结合，它之所以能呆在牙洞里，完全靠医生磨出一定的洞型，牺牲不少牙体结构。另外银汞合金充填材料做的比树脂大，有时医生在去除蛀牙之后，还必须磨掉完好无缺的牙齿结构，才能让银汞合金填进牙洞。任何人工材料远远不如我们的牙齿，在能完全去除蛀牙前提之下，洞越小充填物越不容易坏，充填物与牙齿结构交界处越短，受蛀牙细菌重新腐蚀可能性就越小。

第三，树脂性能不亚于银汞合金，随着技术改造，树脂强度不亚于银汞合金。充填物是否断裂脱落还取决于洞型制备，咬合调整，充填物四周下面有否残余或新的蛀牙。如果蛀牙太大，树脂或银汞合金可能都不适合，医生可能选择内坎体（Inlay），外坎体（Onlay），或者牙套（Crown），取模，送技工室制作，技工加热处理树脂做内坎体或外坎体，其强度比在牙科诊所用蓝色光照高得多，效果很好。

第四，树脂比银汞合金安全，银汞充填物在调配过程中，还没有完全固化前会释放汞（水银），对医生病人都不利，但在固化后似乎对人体没有害处，如果没任何明显问题（蛀牙或断裂），不要去动它，因为磨掉银汞合金可能会释放出不好的东西，况且需要牺牲不少牙体组织，往往得不偿失。

为什么还有医生使用银汞合金（Amalgam）呢？这可能是因为它便宜，操作快，使用历史长，有些医生习惯使用它，觉得效果还不错。下一期我们谈谈为什么洞不痛还要补。

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