牙科知识 人人须知 (三十八)

打呼噜

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【大纪元6月30日讯】上一期我们讨论了夜间磨牙,它可造成慢性牙齿,口腔组织,颌关节严重摧残,而且很常见,但它表现不明显,容易被忽略。一旦确诊,应尽早治疗:晚上戴颌闲保护器Night Guard。

打呼噜也常见,但与夜间磨牙不同,打呼噜表现很典型,几乎每个人都经历过,不是受害者,就是肇事者。我们可能不知道打呼噜需要治疗,更不知道牙科医生能提供保守而有效治疗。

从受害者角度来看,鼾声如雷烦死人,特别是您患有失眠症,恨不得不让打呼噜人睡觉,往往需要推醒后者,谁会高兴半夜三更被人吵醒?总之,在美国因打呼噜而离婚不低。我们中国人提倡白头偕老,即使配偶为了顾全大局而聆听夜半歌(鼾)声,打呼噜人也应该明白打呼噜对自己身体不好。打呼噜可伴有呼吸暂停(Sleep Apnea),缺氧,睡觉不踏实,晚上休息不好,早晨头痛,白天爱打瞌睡,工作效率低,容易被炒鱿鱼,开车注意力不集中容易出车祸,严重窒息缺氧可导致睡中死亡。

打呼噜主要原因是口咽腔变小(图一),常见于发胖中老年人,头面部肌肉无力,儅他们背躺着时,舌后根(口咽腔前壁)后坠,接触口咽腔后壁,造成口咽腔狭窄,尤其在吸气时,您可听到如雷的鼾声。有时他们实在憋不住(缺氧时),就得坐起来透气,这时舌后根不再后坠,不阻塞口咽腔。当您睡不着忍无可忍地推醒打呼噜人时,他(她)转身侧睡,鼾声顿时消失,这是同一个道理:舌后根不再后坠阻塞口咽腔。

其实舌头位置取决于下颌骨,只要我们能把下颌骨往前移,舌后根就不会往后坠。因此,口腔大夫可为患者取上下颌模,送到技工室制作特殊塑料板,利用上颌牙齿,把下颌骨往前移固定,减轻打呼噜(图二),让大家睡个安稳觉。

严重打呼噜患者呼吸道阻塞憋气)长达十秒以上,每小时多次,这种状态称为阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA),是一种内科病,患者必须先见内科医生,牙医在征求后者同意之后才能做以上所提到的塑料板, 有了OSA诊断有的医疗保险公司(Medical Insurance Companies)付这笔费用。为了排除OSA,牙医常规让打呼噜患者填Epworth Sleepiness Scale表。OSA其它治疗方法包括使用人工呼吸器和手术,但是塑料板对大多数打呼噜患者简单而有效。

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