张步桃开药方　治疗肝胆病５

＊＊＊胆结石

中医认为“肝胆一家”，因此胆结石的病患无论在症状或治疗上，都与肝病有关。在《黄帝内经．素问》第八篇提到，人体几个重要器官的强弱，最后都取决于胆。因此唯有营养均衡、消化系统良好，身体健康了，胆的功能才会健全。

胆结石的病患在临床上，轻则出现眼角膜或巩膜有黄疸，有时也伴随着口苦咽干、睡觉多梦、胸闷、便秘或腹泻、尿液呈咖啡色、皮肤搔痒等症状，有时还会出现呕吐、拉白屎等，相当扰人。

以我的经验来看，胆结石并没有年龄、体质与性别之分。《内经》上说“风为百病之长”，也就明白指出风邪（也就是感冒）是诱发多种疾病的主因，其中也包括胆结石。

一般认为，每个人都有胆结石，如果过度疲劳，或肝气郁结、情绪过度压抑、饮食过于油腻，都可能造成胆结石发作；至于有无疼痛，与结石的形状有关。

中医疗法上，目前以大、小柴胡为主的柴胡疏肝汤，加减退黄药物如茵陈蒿汤，以及化石药物如化石草、金钱草、车前子、石韦、鸡内金，或加入协助结石滑动排出的冬葵子、滑石、石首鱼、海金砂，另外还有止痛药物如延胡索、川楝子、郁金、川七、丹参等。

患者在服用中药时，我还是建议，最好辅以胆功能指数检查，治病效果会比较可靠。

民间流传用蛤蜊、蚬仔汤、蛤仔汤治疗或预防肝胆方面的问题，现在已经证实确有功效；不过要特别注意，汤里不要加其他东西，包括油及盐巴。

另外，胆结石病患的饮食以清淡为主，同时注意少吃菠菜等铁质食物，保持充分的睡眠及体力，复原指日可待。

<B＊龙胆泻肝汤

肝病实证需用龙胆泻肝汤，也是由小柴胡汤变化而柔，作用在肝经湿热，或是肝筋实热，因其中含很多苦寒药，第一有解热作用，第二有消炎作用。

＊逍遥散／加味逍遥散

肝病的慢性虚证处方为逍遥散或加味逍遥散，也是小柴胡汤的变方。现代人工作压力大，过度疲劳，体力透支，消耗能源，因此容易胸胁苦满、疲劳倦怠，影响食欲，不吃也胀，吃了更胀，都是脾胃系统的问题，逍遥散即有清肝理脾解郁的作用。◇

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