急性腰椎马尾症候群 病患大小便功能丧失

【大纪元4月2日报导】（中央社记者郝雪卿台中市二日电）急性腰椎马尾症候群的病患，在一天之内就会引起大小便功能丧失、性能力障碍，下半身动弹不得，澄清医院神经外科主治医师陈胜庸今天表示，长期背痛、脊椎退化或退化性关节炎的患者，如果出现神经管狭窄伴随腰椎半脱位，有可能会发生马尾症候群的危险。

一名五十三岁的女性患者，平日就有腰部酸痛的毛病，曾检查出有脊椎退化和腰椎第三、四节轻度半脱位的情形。患者在过年前整理家务时，因为弯腰提重物，突然腰部剧痛，左脚牵引疼痛，在一天之内竟严重到无法走路，更无法解大小便，身体的下半部好像瘫痪的感觉。

陈胜庸表示，这名患者是罹患了典型的急性马尾症候群，腰椎的第三、四节压迫到脊椎神经根丛，因为腰椎在第二节以下没有脊髓，只有一条条的神经根，状似“马尾”，一旦压迫到此部位的神经根丛，出现一些症状，就叫做马尾症候群。

马尾症候群通常是因腰椎椎间盘急性突出压迫马尾神经丛造成，陈胜庸说，症状通常会在短时间内发生下肢疼痛无力、阴部麻木无知觉、大小便无法自排。

陈胜庸指出，这名罹患急性腰椎马尾症候群的患者，经检查未有椎间盘突出情形，而是因第三、四节腰椎神经管狭窄加上椎体半脱位，导致腰椎不稳定，于弯腰或提重物时，压迫到马尾神经根丛而造成，此病例较为少见。

这名急性腰椎马尾症候群患者，经开刀切除椎弓，减少腰椎神经压力，并给予脊椎融合固定后，患者的肌肉力量已明显恢复，一周后即可下床扶持走路，一个月后恢复大小便排解，经追踪治疗，目前已可自由走路，不过下肢及会阴部还有轻微的麻木感，应可逐渐消失。

陈胜庸呼吁，有长期背痛的患者，除了要作X光检查外，最好能请神经内外科医师做进一步的诊断，看看自己是否有神经管狭窄的症状，如果患者有脊椎退化、退化性关节炎，再伴随有腰椎盘半脱位情形，除了平日要尽量避免过度弯腰提重物外，若遇这方面问题应及早就医。