儿科医疗难度高 医师盼健保加成给付

【大纪元5月20日报导】（中央社记者陈舜协台北二十日电）台湾马偕纪念医院副院长黄富源等儿科医师今天表示，儿科医师的小病人配合度低且急性症状多，看诊时间还得因应家长询问幼儿的生长发育、营养等问题，诊察相较其他科别困难，盼健保能加成给付诊察费，并多拨预算进行十八岁以下人口的医学研费。

财团法人欧巴尼纪念基金会上午邀请黄富源、台湾儿科医学会秘书长林应然医师及台大医院小儿部主治医 师李秉颖举办与医疗线记者的交流座谈会，就儿科医疗的困境与媒体交换意见。

黄富源表示，卫生署、教育部、国科会等公部门预算，统计发现花在十八岁以下人口的研究发展经费不到 部门预算的1%；而且健保经费配置也相当不公平，如六十五岁以上老人总数仅占台湾人口 9%，健保给付经费却占全部预算的33%，反观十八岁以下人口占台湾人口26%，健保给付却只占全部经费的11.3%。

他还说，小病人的配合度低，儿科医师要正确诊察有一定难度，加上值班次数多、来自家长的压力大，加 上台湾人口出生率低、幼儿生病找儿科医师看病的比率降低，使得儿科医师更加弱势。

黄富源建议，卫生署或立法单位参考意大利政府做法，规定六岁以下幼儿仅能由儿科医师诊疗；借用日本的加成制，儿科医师看诊多30%补助；将新型疫苗列入接种名单，降低社会成本。

林应然、李秉颖则说，民众现在有“感冒要看家医科、耳鼻喉科”的迷思，事实上，发烧、鼻涕是很多疾 病的前兆，“没有详细诊断如何能得知是感冒”？林应然说，很多耳鼻喉科医师看诊都没有用听诊器，而且无论大小症状，一定会帮求诊者洗喉咙，令人质疑。

李秉颖指出，洗喉咙用的喷剂成分为麻醉药及消炎药，对发炎症状会有缓解现象，但没有杀死病毒的治疗 效果，而且可能增加被感染机会。