传染病介绍：德国麻疹

认识疾病

（一）疾病确认

感染德国麻疹临床上病人会有轻微的症状，如轻度发烧、疲倦、鼻咽炎、耳后淋巴结明显肿大，并伴随全身性不规则丘疹（与麻疹或猩红热发疹相似），疹子约维持3天。感染德国麻疹病毒者约有一半（约25％～50％受感染者）并无明显的发疹，有部分受感染的人会关节痛或发生关节炎，尤其是成年女性。

（二）致病因子

德国麻疹病毒（Rubella virus）。

（三）发生情形

德国麻疹的发生为世界性，好发于春季或冬季。其大流行通常为每10～15年一次。台湾于1958年至1959年，1968年及1977年间曾发生三次大流行，兹后德国麻疹在台湾变成地方性（endemic）传染病。台湾于2003、2004、2005、2006、2007年分别通报53、48、43、54及114例病例（共312例），确定病例分别有2、4、7、6及54例（共73例，其中0例死亡）。

（四）传染窝

人。

（五）传染方式

可由接触到感染病人的鼻咽分泌物而传染（如经由飞沫或与病人直接接触）。在拥挤的环境（如军营）中，所有易感受宿主皆可能受到威胁。

（六）潜伏期

平均约14～17天，范围14～21天。

（七）可传染期

德国麻疹病人为发疹前1周至发疹后至少4天。

（八）感受性及抵抗力

自然感染或接种疫苗均可产生永久性的免疫。有免疫的母亲生下的婴儿，大约6～9个月内有母亲抗体保护。

（九）病例定义

１、急性全身出现斑丘疹，及

２、耳温或肛温≧37.2℃，及

３、关节炎、急性颈部或头部淋巴腺肿大、或结膜炎等症状之一者。

预防保健

德国麻疹防治之目的，主要在预防孕妇在怀孕期间受到感染，而产下具先天性缺陷之后代。

１、卫生教育

（1）针对社会大众宣导德国麻疹与先天性德国麻疹之传染方式，以及婴幼期或妇女早期婚前接种疫苗之重要性。

（2）卫生工作人员应鼓励易感性宿主接种疫苗，特别是青少年与年轻成人。

（3）应特别注意非本地出生者之免疫状况（例如：外籍及大陆配偶、外籍劳工等）。

2、预防接种

（1） 德国麻疹疫苗为活性减毒疫苗，将近98％～99％的易感性宿主可经由预防接种产生明显的抗体反应。

（2） 常规预防接种时程：出生满12-15个月及国小一年级各接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR）。

治疗照护

一般无特殊治疗，以支持疗法为主。