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遭罰1.5億 台高醫:將提行政救濟

【大紀元4月13日訊】(大紀元記者江禹嬋台北報導) 醫界爆發重大醫療弊端,高雄醫學大學附設醫院前婦產科主任許姓醫師、涉嫌勾結詐騙集團、掉包病患檢體詐領保險金和健保費,將被中央健保局裁罰新台幣1億5千萬元,高醫、小港醫院、衛生署基隆醫院是首批被重罰的3家醫院。高醫表示,這起事件是涉案醫生的個人行為,醫院在事前完全不知情,將等收到裁罰文之後,將提行政救濟。

衛生署13日上午召開記者會說明,楊志良說,高醫是教學醫院,雖然是醫師個人行為,但醫院也要負起連帶責任,一定要重罰。檢方和衛生署也查出,這個詐騙集團的規模相當大,被捲入的醫院層級包括公私立醫學中心、區域醫院等,已經掌握全台10家醫院、共7名醫師涉案。

高醫醫務秘書陳榮祥則回應,許姓前主任涉案是他個人的行為,醫院在事前完全不知情,且向健保局申報的金額只有20多萬元,醫院自行吸收的金額至少是這個的一、二十倍,醫院沒有理由A健保費。

而且此事是由許醫師將癌症檢體混入人體組織,幫助病人詐領保險公司保險金的個人行為,醫院申報健保都依醫師診斷及病歷記載來申報,強調高醫並無詐騙健保。衛生署以「院方須負連帶責任」之理由處罰1億5千萬元,他表示,院方無法接受此結果,並將依程序提行政救濟。

中央健保局長鄭守夏指出,涉案許姓醫師在高醫、小港醫院任職期間,與傅建森集團勾結10家醫院、7個醫師、20個病人,以調包癌症組織、真開刀的方式詐領健保費用與商業保險給付金,因為1位醫師良心發現,自行檢舉及自首,才揭發此案。健保局已對高醫、小港處停止婦科特約各1年及3個月處分。

鄭守夏說,許姓醫師在詐領健保費用部分,涉嫌在高醫虛報5個病人詐領37萬元健保費、在小港醫院虛報3個人22萬元。此外,衛生署基隆醫院也將停止健保外科特約1年,可能還有另一家醫學中心涉案。 (http://www.dajiyuan.com)