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醫學中心忽略重症?楊志良用CMI評表現 醫界反彈

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【大紀元6月11日訊】〔自由時報記者魏怡嘉/台北報導〕衛生署長楊志良以CMI(病例組合指標 )偏低,點名台北馬偕、中山附醫、台北萬芳及國泰等四家醫學中心多收治輕症病患,重症病患卻收治的少,是不及格的醫學中心,昨日引來醫界的反彈,連健保局官員都私下認為,用CMI來認定醫院的整體表現,有失公允。

楊志良除批評部分醫學中心CMI不及格外,也痛斥醫學中心未做好收治急重症病患角色,今年新的「急症能力分級評鑑」,十九家醫學中心只有彰基、童綜合醫院、高雄榮總及中國醫藥大學四家過關,包括台大醫院及北榮都沒過關,依規定,若醫學中心在評鑑的那一年「急症能力分級評鑑」沒有過關,將自醫學中心除名。

台大表示,該院收治急重症病患全國第一,也有足夠的照顧能力,尊重衛生署的複核,也自認現在就已經符合標準;北榮則表示,該院僅有一項複雜的急重症檢查超出評鑑要求的時間,其他都已過關,正努力做準備複核,且一定要過關。

健保局官員表示,CMI通常用於衡量不同醫院間平均每個住院個案資源耗用的比較,健保在今年實施DRG(住院診斷關連群 )後,亦將CMI導入做為加乘給付的指標,一般認為CMI高,表示耗費醫療資源比較多,病患的病情應較為嚴重,但其僅止於參考,因為若是浪費醫療資源,CMI也會比較高;每年都會將CMI給衛生署做為醫院整體評鑑之用,但僅為評鑑項目之一。

一家合於署長標準的醫學中心院長表示,醫院收治輕、重症病患有很多因素交互影響,每家醫院都會有特定的醫療族群,病患交通也是一個因素,僅以CMI就下定論,似不太妥當。

被點名不及格的國泰醫院則表示,該院經醫策會評鑑通過為醫學中心,近來又獲得癌症A級醫院及冠狀動脈疾病認證通過,對醫療品質深具信心,署長引用的是九十七年的資料,但該院九十八年的CMI為一.三○二六,高於署長一.二標準。

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