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未盡照顧重症職責 台醫學中心被糾正

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【大紀元6月10日訊】 (大紀元記者江禹嬋台北報導) 衛生署長楊志良重批,部分醫學中心未盡收治急重症患者標準。衛生署近日對於醫學中心新增「急症能力分級」認證制度,有16家醫學中心接受考核,令人意外的是,台大、台北榮總、長庚等大型醫學中心都未通過評鑑,必須接受複查,如未通過恐將失去醫療中心地位。

根據衛生署調查,部分醫學中心收治急重症患者的比例偏低,從病例組合指標CMI值觀察,部分醫學中心醫療資源多花在輕症、初期照顧上,包括台北馬偕、中山醫大附設醫院、國泰醫院、萬芳醫院CMI值都吊車尾,如果只看小病不看大病,將不符合衛生署對醫學中心的期待。

未來醫學中心都必須通過重度級急救責任分級的考核,才能取得醫學中心資格,這次評鑑中16家教學醫院中,只有彰基、高雄榮總,童綜合醫院、中國醫藥大學4家通過第一階段。

所謂的CMI值,指的是病例組合指標,CMI值愈高,代表急重症病患愈多,一般所謂的醫學中心,CMI值要大於1.2才合格。

楊志良提到,有些醫院中心只有一點零多,和地區醫院相當,代表照顧病人的複雜度不夠高。若是CMI只有1點零多、1點1多,表示太多輕症患者滿床,而讓重症者沒有病床。

衛生署醫事處副處長王宗曦說,從CMI值發現,醫學中心花太多醫療資源於初期照顧,小病其實可以到醫院診所去看,醫學中心應該多做些重症的醫療,才符合衛生署的期待。不合格的教學醫院將這個月完成複查。

王宗曦強調,目前醫學中心效期還沒有結束的,如果它還沒有通過緊急醫療能力的重度級評鑑,目前不會撤銷它醫學中心的資格,不過一旦效期到了要再度申請時,就必須在這之前,通過這個認證。

醫學中心須符合22科署定專科門診,至少要提供涵蓋家庭醫學、內、外、婦產、兒、骨、神經外、整形外、泌尿、耳鼻喉、眼、皮膚、神經、精神、復健、麻醉、放射線、病理、核醫、牙、急診醫學、職業醫學等22科在內之診療服務。

此外,明年申請醫院需具有評鑑特優與教學醫院優等的資格,還得取得重度級急救醫院認證,才可以保有醫學中心的資格。

民間團體則指出,醫學中心從84年實施健保後,由13家擴增到19家,為了爭取病患與請領較高的健保給付,醫學中心不斷增加門診看診量,但卻沒有增加床位和收治急重症病患。

要改善這些弊端,衛生署必須修改健保給付辦法,其實問題出在制度和管理,應限制醫學中心門診病患的數量,否則還是無法禁止民眾小病往大醫院跑的就醫習慣。 (http://www.dajiyuan.com)

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