州政府批評藍十字 表彰聯合健保

【大紀元2013年01月13日訊】（大紀元記者夏君編譯報導）加州保險業監察官戴維‧瓊斯 (Dave Jones) 批評Anthem Blue Cross（藍十字）保險公司大幅提升了小企業的醫保費，同時稱讚其競爭對手UnitedHealth（聯合健康保險）集團有限公司降低了同類企業的保費。

　　

在主持抵抗保費飛漲的戰役中，這位保險業監察官指出，Anthem將員工不足50人的小企業的醫保費上調11％是不合理的。他認為該公司誇大了預期的醫療成本，不恰當地添加了與聯邦醫療保健法相關的費用。

　　

但是，作為州政府保險業監察官他卻沒有權力阻止Anthem從本月開始大幅上調保費。「這是加州法律和聯邦『可支付得起的醫療法』(Affordable Care Act) 的一個巨大漏洞」，瓊斯說。

　　

由瓊斯和消費者組織支持的2014年11月的公投將賦予州政府官員拒絕不合理的醫保費提升的權力。已有的103法案已賦予保險業監理機關監管地產和汽車保險。全美已有35個州已規範並有權監管醫療保險費。

　　

Anthem Blue Cross不同意瓊斯的批評和他提供的保費增長率數字。這家隸屬於行業巨頭WellPoint公司的分公司發言人表示，對於小企業來說，平均保費增加近8％，提高保費將保證支付不斷上升的醫療成本。但是，一些小公司的保費將增加高達17％以上。

　　

公司發言人達雷爾‧伍(Darrel Ng) 說，「增加小公司的醫保費不只是Anthem Blue Cross 一家所為，它代表了一個經濟現實，即整個保險業都面臨著醫療成本上升速度快於本州經濟增長速度的難題」。

　　

但瓊斯說，「不是所有的醫療保險公司都是這樣作的。比如，全國最大的醫療保險公司UnitedHealth，在保險監管部門質疑其最初的保費提升方案後，即同意為小企業降低保費近6％」。

　　

瓊斯說，「UnitedHealth對小企業客戶是有回應的。而Anthem Blue Cross 則告訴我，無論我得出甚麼結論，他們都要增加保費」。

　　

瓊斯指出，在審查過程中，州內精算師不同意Anthem對患者未來就醫量和醫療成本的估計。就監管機構所觀察，全美醫療保健開支的增長達到了歷史低點。由於僱主將更多費用轉移給了工人，同時受經濟衰退拖累消費者都在避免不必要的開支。

　　

本週，聯邦官員說，2011年美國的醫療開支為 2.7萬億美元，比去年同期增長了3.9％。這是有記錄以來，增長最慢的一年。

　　

瓊斯批評說，「Anthem提前收取聯邦政府「可支付得起的醫療法」設定於2014年徵收的費用也是非法的」。瓊斯估計，他機構監管的這類費用總額超過3,500萬美元。其他醫療保險計畫是受州醫療保健部門管理的。

　　

Anthem方面說，因為這類政策延續到2014年，因此適於逐步徵收，金額不過是每人每年9 美元。

　　

那麼多少員工和家屬將受醫保費增加的影響呢？州監管方說28.4萬人可能會受到影響，但Anthem方面說只有52,396人會受到影響。

　　

目前，保險監察官員仍然在審查Anthem將63萬個人保費提高25％的申報文件，下個月這個新費用即將生效。◇