過去5年鴉片類藥物處方量上升 芬太尼處方量下滑

【大紀元2017年11月24日訊】（大紀元記者李平多倫多編譯報導）加拿大健康信息研究所（CIHI）週三（11月22日）公布最新報告顯示，過去5年來鴉片類藥物處方量持續上升，但醫生每次所開處方劑量減少。

處方量上升 日劑量下滑

CBC新聞報導，報告顯示，2012～2016年期間，全國鴉片類處方量上升近7%，但日平均處方劑量從原來的2.38億下降至2.26億，降幅5%。去年強效止痛劑處方共2,150萬個，比2012年的2,020萬個上升，其中多數處方為慢性癌症病人止痛處方。

CIHI製藥與醫病人力信息服務處主管高齊（Michael Gaucher）說，鴉片類處方量雖上升，但每次處方劑量下降，這一現象令人鼓舞，意味著處方審查頻率上升，最後有可能停開或再評估後，轉用其它止痛治療。

老人開鴉片止痛藥最多

報告還顯示，越來越多加人開強效鴉片類止痛藥。去年強效鴉片類止痛藥處方占總止痛藥處方近57%，遠遠高於4年前的52%。過去4年間，開鴉片類止痛藥處方最頻繁的人群為65歲及以上老年人群。五名老人中近一名老人1年至少開一次鴉片類止痛藥。開鴉片止痛藥處方老人中，每八人就有一人開強效止痛藥，如羥考酮、嗎啡或芬太尼貼片等。

老年人服用鴉片類藥物，風險更大，這是因為老年人由於年齡大，影響藥物吸收和代謝，或精神認知變化加大過服中毒風險。聯邦與省鴉片藥物過服問題特別顧問委員會聯合主席、新斯省首席衛生官斯特朗（Robert Strang）醫生說，老人開鴉片藥物，造成負面問題很多，鴉片藥物會嚴重影響人的生命和健康。

報告顯示，2012～2016年間，可待因、曲馬多、羥考酮、氫嗎啡酮、嗎啡和芬太尼貼片占所有鴉片類藥物處方96%以上，其中最後4種用於中度和嚴重疼痛。高齊說，雖不清楚強效鴉片類處方上升主要原因，但人口老化和老年病患伴隨性疼痛誘發醫療症狀，可能是原因之一。

芬太尼處方量下降

報告還顯示，自2012年以來，芬太尼貼片以外的強效鴉片類藥物處方量上升19%，而芬太尼處方量減少近7%。高齊表示，雖不清楚其中具體原因，但有可能是芬太尼過服致死案例上升，引起醫生和病患警覺，導致處方量和用藥量下降。

報告還發現，各省和地區鴉片藥物開藥做法不一，如魁省和卑詩省每千人日處方劑量最低，分別僅3,601劑量和5,496劑量，亞省和紐省最高，分別高達7,955劑量和7,878劑量。其中，魁省每千人日處方劑量為全國6,110日平均劑量的近半數。

斯特朗稱，這說明魁省鴉片藥物處方做法值得研究，找出處方量低的原因所在。高齊說，人口、總體人口健康狀況和醫生開藥做法和習慣，都有可能使得魁省鴉片類藥物處方量低，其中一個原因可能是醫生對鴉片類藥物潛在風險意識增強。

報告還顯示，卑詩省和新斯省2015年均制定鴉片類藥物處方指南，1年後兩省鴉片類藥物處方量均下滑，其中卑詩省每千人日處方劑量下滑近12%，新斯省下滑6%。斯特朗說，最好能看到所有鴉片藥物處方量下滑，尤其是強效鴉片類藥物處方量下滑。

責任編輯：文芳