據加州法律 兒童醫院可提供變性藥

【大紀元2020年10月24日訊】（大紀元記者李梅綜合編譯）2015年，加州通過了AB329法案，又名《加州青年健康法》，允許幼兒園至12年級（K-12）學校對學生進行全面的性教育，鼓勵青少年對與其身體性別不同的性別認同、表達、體驗甚至變性。然後，如果一個孩子被教育得要改變性別，學校健康中心的輔導老師會介紹學生聯繫醫生或計劃生育工作者；並且學生不必經父母同意，可在學校尋求「性健康」幫助，包括服藥和性體驗，輔導員還可聯繫醫生而不必告訴父母。

加州的一些學區已與兒童醫院和「計劃生育」組織合作或簽訂了合同，為有性別需求的學生提供免費的精神健康服務，包括藥物和手術治療。那麼，家長們是否知道兒童醫院在提供哪些服務？前橙縣學區董事勒薩克(Brenda Lebsack)就這些問題詢問了兒童醫院的丹尼爾斯（Daniels）博士等醫生和社會工作者。橙縣的兒童醫院從2017年成立「青春期和性發育」（GPS）診所，GPS診所和大多數其它跨性別診所，2018年又成立了心理健康住院診所（MHIC），依據世界跨性別健康專業協會（WPATH）和加州州立大學舊金山分校（UCSF）制定的跨性別和性別非雙性人基本和性別肯定護理指南建立。

從多大年齡開始

正常人的青春期通常發生在9-16歲，但是加州的性別認同教育從幼兒園就開始了。一位診所的社會工作者表示，不知道診所中是否有5歲的兒童接受青春期阻滯劑，一般變性治療是從青春期開始，但青春期阻滯劑的藥物還可用於其他治療，因此完全有可能向兒童提供這些藥物。

此外，目前診所的指南僅要求一名父母簽署同意書，就可開始進行交叉激素治療。如果父母無法解決彼此之間的分歧，他們將為他們提供尋求家庭療法的資源，以幫助解決他們之間的分歧。18歲以上的任何人無需經過父母的同意。

加州的激進性教育，從幼兒園就教孩子除了男女性別外，還可有多種性別，比如無性別或雙性別等等，成人都會被弄糊塗。如果未成年人的性別識別為「兩個」都是或「兩個都不是」，那麼為這些未成年人推薦什麼類型的藥物治療以使其真實的自我達到身體上的一致性？

醫生表示：這需針對不同的患者。但是，許多具有非二進制身分的人選擇通過改變其外觀（衣服、頭髮、妝容、舉止）簡單地在社交中表達自己的意見，並且通常不要求醫療干預。

關於藥物使用

FDA目前沒有批准將青春阻滯劑用於未成年人進行性別過渡；也未批准對未成年人的性別激素治療法。但醫生表示，促性腺激素釋放激素藥物已批准用於性早熟和治療乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜異位症；這些藥物也被用於治療性別不適等。

性別過渡會帶來生理和心理的風險嗎？年齡太小的孩子能理解嗎？醫生表示，每一種治療都會有益處和可能的風險，他們會與患者和家庭討論，提供替代方案，包括不進行性別干預。他們同意某些干預措施會承受很多的風險，但在一些被認為性別不符合的人中，自殺和無家可歸的統計數字也令人不安。醫生並沒有對性別過度可能帶來的風險給予答覆。

如果有人在性別治療後或到成人階段感到後悔，那麼如何在心理和生理上處理？醫生表示，他們醫院已幫助了約100個未成年人，目前沒有人回來說對性別感到遺憾；但有少數人在中途停止，不願再繼續治療。

治療費用

不同的醫療保險公司對跨性別治療費用可能有不同的規定，但加州的法律，禁止基於性別或性別認同的歧視。這意味著，除少數病例外，公共或私人醫療保險計畫（如Medi-Cal-CalOptima和Medicare）拒絕承保醫學上必要的護理是非法的。

丹尼爾斯表示，「不知這些未成年人的費用是如何支出的，每個家庭不同吧」。今年8月31日通過的AB2218，變性人健康和平等基金（Transgender Wellness and Equity Fund），將建立1,500萬美元的基金，向非營利組織、醫院和衛生診所贈款，為未成年人提供青春期阻滯劑、性激素以及變性手術。◇

責任編輯：孟文瀾