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天氣冷 常見高血壓主動脈剝離病人急診救命

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【大紀元2月5日報導】(中央社記者陳清芳台北五日電)天氣冷,高血壓的病人要注意,馬偕醫院接獲三位主動脈剝離的病人,造成劇烈的胸痛,或是胃痛、背痛,同時血壓飆高,值得注意的是愈是年輕的病人,愈不知道自己得了高血壓,直到主動脈剝離才急診。

馬偕醫院心臟內科主治醫師郭靖海今天指出,主動脈剝離是無法事前檢查、預期發生的疾病,高血壓是危險因子,一旦發作時,典型的症狀是劇烈胸痛,彷彿如刀割撕裂,從背後心窩痛起,但也有人是從前胸痛到背後,有的是從胃部往下痛,疼痛感覺會移動。

院方分析去年的十八個急性主動脈剝離的手術病患,年齡分布從二十七歲到七十八歲,平均五十五歲,其中十四位男性、四位女性,但經過三年的追蹤,在四人死亡中,有二人是死於心肌梗塞、顱內出血。

今年一月又有三位急性主動脈剝離的病人急診,年齡在三、四十歲,還不到一般人印像中得高血壓年齡,其中二個人在急診時,血壓逼近二百毫米汞柱,卻根本不知道自己有高血壓。

院方心臟外科主任李君儀指出,主動脈的構造分為外、中、內三層,當中、內層剝離時,最嚴重的狀況是在主動脈血管發生破裂出血,三分之一的人會在二十四小時以內死亡,七成無法活過一週,治療方法則視剝離部位,給予外科替換人工血管或內科藥物治療。李君儀說,會發生主動脈剝離的人,同時也是腦溢血、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病的高危險群,這類民眾平時就要控制血壓,在天氣寒冷、疲累、工作壓力大、喝酒後,一有胸痛、腹痛、背痛症狀,要趕快就醫。

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