【大紀元9月18日訊】〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕台灣獨步全球的一項研究，曾找出抗癲癇藥卡巴氮平（Carbamazepine )引發史帝芬強生症候群的過敏基因HLA-B*1502，帶因者發生嚴重藥害的風險至少高一百九十三倍，台灣衛生署計劃自明年起，讓病患在知情同意下，先做基因檢測，再決定要不要服用此藥。這也是全球第一次將基因研究成果做為藥物警語。
該研究由中研院生醫所與長庚醫院合作，在2004年登上權威的自然期刊。研究團隊核心、長庚皮膚科醫師鐘文宏表示，史帝芬強生症候群與更嚴重的毒性表皮壞死，均屬於嚴重藥物過敏反應，患者皮膚會長滿水泡，有如二度燒傷，角膜也會受損，死亡率約五％到三十％。
台灣衛生署據此擬定全球首見的「藥害防制計畫」，將研究摘要放在藥物仿單中，把事後救濟轉為事前預防，行政院日前已通過最快明年執行，預定收案一萬人。由合作的醫療院所先抽血篩檢病患有無過敏基因，若帶因，就改服其他替代藥物。
台灣衛生署簡任秘書陳惠芳表示，此計畫是一項前瞻性研究，將藉此評估基因型鑑定的臨床預測效能，是否能有效降低藥害的發生率。未來也將納入其他易致藥害的藥物。
嚴重過敏風險降百倍
鐘文宏表示，台灣人約八％帶有HLA-B*1502基因，若事先作基因檢測，粗估可將嚴重過敏風險從千分之一降到十萬分之一，但醫師開立此藥仍必須謹慎，少數不帶因者仍會發生嚴重藥害問題。
陳惠芳表示，台灣每年約有兩百名病患，因藥物過敏引發史帝芬強生症候群，其中因服用卡巴氮平引起的佔了四分之一。台灣每年大約新增兩萬人使用此藥，是藥害救濟的前幾名。
長庚神經科教授施茂雄表示，現有約二十種抗癲癇藥物，但卡巴氮平仍無法被完全取代；鐘文宏表示，此藥物是便宜的老藥，一顆只要六、七塊，不少醫師愛開，適應症為三叉神經痛、癲癇、雙極性人格與腎原性尿崩症。此外，適應症外使用也不少，一旦發生藥害，病患無法獲得藥害救濟。
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