【大纪元2013年10月25日讯】（大纪元记者柳芳编译报导）美国平价医疗法案10月推出的健保交易网故障频发，还在解决中，现在一个新的问题又出现：这部新健保法的最高目标——鼓励医保业加强竞争，从而降低保费，向低收入者普及健康保险，目前仍未达成。特别对远郊县的美国人，他们仍无法买到平价医疗保险。
虽然在人口密集地区，居民在医保交易网可以针对医疗保险公司，有较多选择。但对许多小镇和乡村的居民，多数属于低收入者，他们在健保网上可以找到的医疗保险公司只有两家，甚至是一家。
《纽约时报》报导，健保网的服务范围涉及全美2500个郡。目前，58% 的地区只有一到两家医保公司加入健保网，为当地居民提供医保选择；有530个郡只能获得一家入网保险公司的服务。
分析者认为，平价医疗法案（也称“奥巴马健保法”）的一个最大目标：增强保险业竞争，降低保费，向低收入者普及医保的雄心壮志，还未见达成，至少在实施的初期阶段，未能看到。
分析说，造成医保费居高的因素很多，其中包括现行医药费用高、大医院坚持不降低医疗收费、大保险公司不调低保费，造成很多中小保险公司，不愿马上加入健保交易网，而是待观事态发展，再做打算。
由于健保网的技术问题仍未得到全面解决，许多大型医疗保险公司为此也持密切观望态度，他们打算一年后根据市场情况，再决定是否向健保网投入更多资源。
健保网提供的可选保险公司的范围，也存在地区差异。
对于生活在佛罗里达州门罗郡（Monroe County）的居民，他们在网上只有两家保险公司可选，一个是Cigna，另一个是Florida Blue。而在邻郡戴德郡（Dade County），居民在网上可以获得7家保险公司的选择，包括Aetna和Humana两家全美最大的保险公司。
在位于乔治亚州偏远地区的贝克郡，居民在网上只能获得一家保险公司的选择。一位50岁的居民在获得联邦医疗补助金前，购买一项次佳的医保计划（a silver plan）,需支付664.05美元。
另一位50岁居民，在亚特兰大，只需320.06美元就可买到相同的保险，因为这里有4家保险公司可供选择。
只能提供一家保险公司供选择的问题，在美国南部郡县最为突出。在密西西比州和阿拉巴马州，几乎所有郡县都只有一家保险公司供居民选择。
奥巴马政府之前表示，通过健保网，95%的美国人在居住地，可以有至少两家保险公司做对比和选择。但很多人说，两家公司根本不足以鼓励竞争，进而带动保费的降低。
对于上述被披露的事实，奥巴马政府没有提出异议，但表示新实施的健保法和健保交易网是为了以市场为驱动、以价格和质量为基础，促进保险业展开竞争。
但一些保险公司人士说，他们的定价原则并非如此。北卡来罗纳州BlueCross BlueShield保险公司为该州100郡中的61个郡提供医保条款。其高管布克（Barbara Burke）说：“我们一直通过保险精算和合理的估价，来制定我们的保费。”
(责任编辑： 李缘）
