研究：孕妇服用止痛药 生过动儿风险高一半

【大纪元2014年03月17日讯】（大纪元记者叶淑贞编译报导）对乙酰氨基酚（Acetaminophen）是最常见的非处方止痛药。一份新的、长期的研究发现，服用这种药的母亲所生的孩子大约在七岁时得到注意力不足过动症(ADHD)的概率多过37％。在进入第二和第三孕期继续服用对乙酰氨基酚的母亲，与ADHD的关联最强烈。当母亲在怀孕以后服用该止痛药20周以上，风险提高到50％或更多。

研究人员检阅了64,322名儿童和母亲的数据，这些儿童及母亲从1996年至2002年之间，加入一项追踪怀孕和儿童的研究。透过对每个怀孕者一系列的电脑辅助电话访问，这个研究发现所有母亲当中有超过一半，使用过对乙酰氨基酚。研究结果显示，虽然在现代医药库中，对乙酰氨基酚可能是最安全的止痛药，但它仍然需要更谨慎的使用。

ADHD是美国最常见的儿童疾病之一。其症状包括难以集中注意力和无法控制的过动行为。什么原因导致？且为什么现在有这么多的病例，这些问题迄今依然未有定论。有些医生坚决认为，这种情形只是因为现在有较好的诊断促成的；而有的则指出是各种环境因素和遗传因素造成的。

2013年9月，ProPublica和NPR也合作过一份对乙酰氨基酚的报告，报告中提出，最大的问题是“剂量”。FDA发现这是一个“持久的、重要的公共卫生的问题”。美国疾病控制中心（CDC）表示，虽然推荐剂量相对上安全，即使只是轻微的过量，也被证明会导致肝脏损害，造成每年大约150人的死亡。

30多年以来，美国食品和药物管理局（FDA）一直都延迟或未采取减少与这种药物相关之死亡和伤害的措施。FDA最近宣布，它将审查非处方药的政策。然而，关于对乙酰氨基酚作为一种荷尔蒙干扰物，即使是相对小的剂量可能对身体的内分泌系统产生深远的影响，特别是对发育中的小孩，使安全问题变得更加复杂。

ADHD的男孩远较多及一般胎儿对荷尔蒙变化的敏感性，引起研究者思考广泛使用荷尔蒙干扰物，可能会如何影响发育中的胎儿这个问题。这份报告的一名作者及加州大学洛杉矶分校(UCLA)流行病学系的主任奥尔森医师（Dr. Jørn Olsen），已经看到胎儿激素干扰、孕妇和对乙酰氨基酚使用的先前型态，显示这样的孕妇所生的小孩有较大睾丸隐睾的风险。

在1950年代，对乙酰氨基酚是一种解决疼痛和头痛的新非处方替代药，多年来它已占据了市场，不仅因为它的有效性，也因为它的安全声誉。自1970年代以来，相对于阿司匹林或其他止痛药，医生已经转而青睐于耐受性良好的对乙酰氨基酚，特别是对孕妇。

研究人员希望看到，有更多的测试与不同的研究设计，去看看这个研究指出的型态是否成立。但在未来另一个十年这样的研究出现以前，还是敦促孕妇要谨慎。不是传统的高剂量毒性门槛触发细胞损伤，而是受到内分泌扰乱的化学物质能够以之前认为是有益的剂量，干扰微妙的荷尔蒙过程。

UCLA流行病学教授及这份报告的另一位作者里茨（Beate Ritz）说：“我们知道ADHD与某些脑机制和彼此交互作用的系统平衡有关。如果我们干扰那个机制或系统，我们会看到那将如何导致某种神经发育障碍或移位。”

她又说：“这可能发生在比我们通常预期的毒性还要低的剂量。我会小心采用怀孕妈妈的观点。我不得不以不同的方式来处理我的头痛，至少我没有把我的胎儿置于危险之中。”

这份报告发表在《美国医学会期刊－儿科》（JAMA Pediatrics），题目为：怀孕期间使用对乙酰氨基酚、行为问题与多动障碍。

（责任编辑：林文）