【大纪元2016年09月10日讯】据《洛杉矶时报》报导，数据显示，到2017年医保选择缩水最厉害的9个州中，有8个州拒绝奥巴马医保并采取其它造成其医保市场弱化的措施。
亏损导致医保选择缩水
包括UnitedHealth Group、Humana和Aetna等在内的全美多个大型保险公司都将在2017年缩水服务，终止十多项新平价保险选择 (Co-ops)，这大大动摇了各州的健保市场。而留在这些市场的保险公司则准备以双位数百分比的幅度提高保费。
几乎所有保险公司都说，高支出客户比健保计划预期的要多很多，造成的亏损使平价医保难以为继。这意味着2017年会有很多州的医保选择将缩水。
到2017年，全美将有近三分之一的县只有一家保险公司提供保险计划。这引发了新一轮的共和党批评潮。密苏里参议员布伦特 (Roy Blunt) 援引凯撒分析 (Kaiser analysis) 的数据说，奥巴马医保一直是密苏里人的灾难，而且以后还会变得更糟。
密苏里州是受保险公司退出打击最重的州之一，该州114个县中，有98个县到2017年将仅剩一家保险公司提供计划。而今年只有两个县是这种情况。
医保市场有赖各州推广
这些市场当前向约1,100万美国人提供保险，本来应该更有竞争力。
立法者们希望，向数百万美国人销售健保计划的机会能吸引保险公司。他们也制定条款引入保险公司最青睐的客户，并提供联邦补助，帮助支付大部分客户的月保费，而没有医保的美国人会在缴税时被罚款。
但重要的是，这些条款还依赖于各州来支持他们的健保市场，帮助招揽健保客户。
和所有的保险一样，奥巴马医保需要各种类型的投保人，这样支出较低的客户节省下来的费用就能用来弥补支出较高的客户的费用。
州保险规划者们打算淘汰保险公司在2014年之前一直提供的医保计划，以便将那些投保人纳入奥巴马医保内。这些客户通常都非常健康，因为在2014年之前，大部分州的保险公司都不向有疾患的人销售保险。
2013年起，多个州获得了数百万美元的联邦资金，进行奥巴马医保的宣传和客户招揽等活动，特别是年轻而健康的客户需要更多保险重要性的教育。
奥巴马医保的模范市场——马萨诸塞州医保市场的经理金斯代尔 (Jon Kingsdale) 说，前提是各州会积极采取行动。
有些州确实这样做了，包括加州、康涅狄格州和马里兰州。这些州的官员与保险公司密切合作，将多个保险公司引入本州健保市场，使得消费者有更多选择。加州还花费数亿美元进行宣导。
市场动荡或导致加州保费上涨
加州全保的总裁李彼得 (Peter Lee) 说，像加州这样的州，早期做出了艰难的规定，使用了所有可利用的工具引入市场竞争，使消费者有更多选择。
加州和其它支持奥巴马医保的州实际也一直受到当前市场动荡的影响，因为许多因素都会影响健保市场，并助推2017年保费的提高。
但是，即使有些市场退出了奥巴马医保，加州一半多县的保民都有3家以上保险公司的健保计划可选择。这意味着许多人还是能找到低价格的选择，虽然有些保险公司计划在2017年调高保费达两位数百分比。
奥巴马政府官员现在正尽力调整2018年的市场规则，以便吸引更多健康的年轻人加入医保。上周，美国健康与人力资源服务 (HHS) 部长博维尔 (Sylvia Burwell) 乐观地表示，新规则应当能使市场在未来更加吸引保险公司。然而，是否有更多州会出手帮助医保市场仍有待观察。
加州的李彼得说，当一个又一个社区行动起来的时候，情况就不一样了。◇
责任编辑：方平
