失智症整合照护 让家属喘口气

【大纪元2017年03月28日讯】（大纪元记者方金媛台湾高雄报导）65岁的杨女士一年多前开始出现健忘、重复说过的话、生活自理能力逐渐下降、以及进食状况不稳定，有时甚至会有大小便失禁的问题。因为先生工作忙碌，无法让杨女士及时就医，最后因状况严重因而到精神科就诊，经医师问诊评估后安排认知功能测验，结果发现杨女士已符合失智症的诊断。

杨女士的先生说，因他白天要上班，家中人手不足，都让病患独自在家，中午他还得赶回家准备午餐，并整理居家环境，工作家庭两方奔波，虽心力交瘁，但也得勉强支撑着。精神科医师了解情况后，转介精神科个管师提供照护上的建议。个管师在评估后，建议可以申请居家服务员，避免杨女士独自在家发生危险，也可缓解家属照护的压力。

根据最新第五版精神疾病诊断准则手册的诊断准则，当出现一项或多项认知范畴，包括复杂注意力、学习和记忆、语言或社交认知的表现较过去明显降低，并干扰日常活动独立进行，就要考虑是否为失智症。

据国际失智症协会推估，目前全球约4千多万人罹患失智症，而且每年可能增加990万人，相当于每三秒钟会新增一名失智症患者。

高医精神部主治医师李佳殷表示，2016年底，台湾失智症人口比，已达1/100；在未来45年中，平均每天增加36名失智症患者，等于每40分钟就增加1人，失智症相关的照护，刻不容缓。

失智症的退化包含三个面向：日常生活功能、认知功能及行为精神症状，其中如妄想、幻觉、躁动不安等行为问题让家属最感困扰，很多家属因不知道个案的行为是退化所致，常误认为存心故意，也因此常造成照顾者极大的情绪反弹及压力，也让许多人伦悲剧的憾事发生。

李佳殷说，根据调查显示，照顾失智者感受到很大的压力；耗费很多精神和时间，来照顾失智症的生活起居；对有关失智症的社会福利和资源不太了解，是三大让失智症家属深感困扰的原因。

李佳殷也表示，高医统合了老人科、精神科和神经内科，目前设有失智症整合照护服务，提供一站式的服务，当天问诊及认知功能的立即评估，减少家属往返的奔波；除了药物治疗外，并设有专职个管师协助评估个案与家属所面临的困难与所需的协助，进而给予个别化的照护建议与协助。◇

责任编辑：杜文卿