中大新技術治食道功能失調症

【大紀元2011年01月21日訊】（大紀元記者黃靜榮香港報道）中大消化疾病研究所，引入高解像的食道測壓儀，能更準確分辨食道構造，診斷食道功能失調症。中大去年為4名患者，進行無創內鏡手術，令患者毋須接受胸腔切口手術。手術需時約一個半小時，若並無發現滲漏，患者翌日已可進食。

在過往10年，食道賁門肌肉切開術及內鏡氣囊擴張術是食道失弛緩症和賁門括約肌高壓的主要治療方法。多項研究及整合分析證實食道賁門切開術可緩解整體症狀高達95%。在2010年，香港中文大學（中大）研究了68名患食道失弛緩症的病人，比較他們接受內鏡氣囊擴張術和腹腔鏡食道賁門肌肉切開術的治療成效，結果發現腹腔鏡食道賁門肌肉切開術比內鏡氣囊擴張術更能減低患者手術後吞嚥困難、復發及重覆治療的風險，從而提高患者的生活質素。

中大消化疾病研究所近年率先引入高解像食道測壓儀（HRM）來診斷食道功能失調，此儀器比傳統檢查更能準確分辨食道構造及實時觀察高壓情況。另外，一種全新的經天然孔道無創內鏡手術（N.O.T.E.S） 在2000年獲首度發表，經過不斷研究發展成經口內鏡食道賁門切開術（P.O.E.M.）。此方法是利用更具彈性的內鏡，將傳統的食道賁門肌肉切開術加以改良，從而免除在腹腔及胸壁的切口。

患者手術後第二天可進食

現時全球只有少於5個中心能進行此手術，中大是其中一個率先成功為本港華人進行此手術的中心。自2010年7月，中大已為4名患者進行P.O.E.M.治療，當中3人為食道下括約肌高壓患者，另一位是食道失弛緩症患者。前者的術前平均賁門括約肌壓為70.3mmHg，治療後回復正常水平（6-26mmHg），平均手術時間為92分鐘。所有患者在手術後第二天接受造影檢查獲確認沒有滲漏後，便能開始進食，手術亦有效解除患者吞嚥困難及相關的痛楚。

中大引入嶄新的無創內鏡手術，成功地治愈食道失弛緩症及食管下括約肌高壓症患者。而手術前診斷的高解像食道測壓設備能即時精確地測量食道壓力變化，提高前期診斷的精確性。

中大指，食道功能失調症是罕見疾病，此症包括食道失弛緩症、賁門括約肌高壓及全食道痙攣，患者會出現吞嚥困難和持續胸痛，由於症狀與食道癌和胃酸倒流相似，所以增加診斷難度。◇