預防心臟病 AHA建議加多3300萬人服立普妥

【大紀元2013年11月14日訊】（大紀元記者柳芳編譯報導）美國心臟協會發佈（American Heart Association或AHA）的最新通告，建議擴大降低膽固醇他汀類藥物的服用人群，這意味著可能新增幾千萬的美國人服用這種藥，也可能將明顯改變醫生對預防心臟疾病的用藥標準和診療手段。

《紐約時報》13日消息，目前年齡在45歲或以上的美國人中，有1/4的人定期服用他汀類藥，用於降低體內膽固醇含量，包括人們熟悉的立普妥（Lipitor）和舒降之（Zocor）兩種藥。根據美國心臟學會的最新建議，未來的服用者人數可能會激增。

根據美國疾病控制和預防中心的數據，目前心臟病仍然是美國人的第一大殺手。有近1/4的死因，或每年有60萬美國人，死於與心臟有關的疾病。每年死於中風的美國人有13萬之多。用於冠心病治療的醫藥費每年超過1000億美元。

報導說，心臟協會的建議是基於過去4年的醫學研究做出的，它為醫生提出了一種新的診斷患者可能患上心臟病和中風的推斷公式，這對以往的診斷方式可以說是一次顛覆性的改變。

過去10年，西醫對診斷某人是否較可能患心臟病，主要依據觀察患者的低密度脂蛋白水平，俗稱「壞膽固醇」水平。

心臟協會提出的最新建議是希望醫生根據更多因素做判斷，包括患者的年齡、體制、血壓、是否抽煙和患有糖尿病等方面做考量。如果判斷這個人的患病可能性達到中度危險，即便他的壞膽固醇含量不高，醫生也應給他服用他汀類降膽固醇藥。

這項新的建議主張增加對3300萬美國人，服用降膽固醇藥物，因為這些人在未來10年患心臟病或中風的風險達到7.5%或更高，儘管目前他們還未患心血管疾病。心臟協會說，這部份易患人群包括60歲以上的白人吸煙女性和50歲以上、患血壓高的非洲裔美國男性。

霍普金斯大學心臟預防中心主任布魯蒙斯（Roger Blumenthal）說，根據上述界定標準，美國有大約50%到60%的非洲裔男性和1/3的50歲以上的白人男性，屬於易患心臟病的人群。

其他四類易患人群還包括：之前患過心臟病、中風或冠心病的人群；體內低密度脂蛋白含量超過190水平線的人；患糖尿病者；年齡過40、經診斷未來10年內患心臟病機率超過7.5%的人。

臨床醫學發現，服用他汀類藥的副作用是可能帶來肌肉酸痛或乏力。制定這項新建議的醫師之一瓊斯（Lloyd-Jones）說，醫學界現在普遍共識，他汀類藥是有效和安全的。他說：「如果這種藥物存在不安全狀況，我們當然不會降低門檻，建議醫生開這個藥方。」

他也表示，儘管增加他汀類藥的服用人群有助人們預防心臟病和中風，改善生活質量，但這仍不能解決美國心血管疾病不斷上升的形勢。

他說：「從根本上講，我們必須為自己選擇更好（健康）的生活方式。由於肥胖症的大面積出現，心臟病將如海嘯般向我們襲來。服用藥物是預防疾病的一種方式，但同時還有很多其他的辦法值得我們注意和採納。」

(責任編輯： 李緣）