牙科知識人人須知（400）鬆動牙治療

以前我們談過劉太太一顆下前牙在兩年中發生嚴重鬆動，圖一顯示牙齒還沒有鬆動前X光片，那時那顆牙齒（26號牙）牙根周圍有正常骨質（*）。兩年後牙根周圍骨質幾乎完全消失（圖二*），沒有任何穩固牙齒的根基。

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　　這顆牙齒的問題叫做牙周牙髓綜合症。我們做了深洗，根管治療（圖三R），並且作了夾板固定（圖三，五S）。五個月後，不少骨質長回去（圖四*，與圖二、三比較）。我們還必須定期觀察，直到骨質完全恢復正常，像圖一所顯示，我們就可以撤除夾板。在這期間，劉太太應該強化口腔衛生，頻繁（每三個月）回診所做維持性洗牙。

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　　結果劉太太九個月才回來洗牙，自己也沒有好好努力，結石很多（圖五*），造成一側骨質恢復慢（比較牙齒兩側白線）。但是牙尖周圍骨質密度增高，好像與牙齒結合（圖五箭頭，與圖四對比）。這說明牙髓病治癒了，但是牙周病並沒有解決，因此我們必須為牙周病做進一步治療：翻瓣術，徹底清洗，但願能解決問題。

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