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牙科知识人人须知(400)松动牙治疗

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

以前我们谈过刘太太一颗下前牙在两年中发生严重松动,图一显示牙齿还没有松动前X光片,那时那颗牙齿(26号牙)牙根周围有正常骨质(*)。两年后牙根周围骨质几乎完全消失(图二*),没有任何稳固牙齿的根基。

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  这颗牙齿的问题叫做牙周牙髓综合症。我们做了深洗,根管治疗(图三R),并且作了夹板固定(图三,五S)。五个月后,不少骨质长回去(图四*,与图二、三比较)。我们还必须定期观察,直到骨质完全恢复正常,像图一所显示,我们就可以撤除夹板。在这期间,刘太太应该强化口腔卫生,频繁(每三个月)回诊所做维持性洗牙。

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  结果刘太太九个月才回来洗牙,自己也没有好好努力,结石很多(图五*),造成一侧骨质恢复慢(比较牙齿两侧白线)。但是牙尖周围骨质密度增高,好像与牙齿结合(图五箭头,与图四对比)。这说明牙髓病治愈了,但是牙周病并没有解决,因此我们必须为牙周病做进一步治疗:翻瓣术,彻底清洗,但愿能解决问题。

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